試管嬰兒治療和促排卵后，需要考慮是否有必要進(jìn)行胚胎移植?？赡艽蠹叶紩?huì)有點(diǎn)緊張?？梢酝耆凑兆约旱囊庠缸鲂迈r胚胎移植還是保存胚胎移植嗎？今天我們來(lái)看看在什么情況下，醫(yī)生不會(huì)建議進(jìn)行新鮮胚胎移植，而是需要保存胚胎。

1.什么情況下可以做試管嬰兒？

試管嬰兒適應(yīng)的人群有:嚴(yán)重的輸卵管疾病，如輸卵管堵塞、積水、宮外孕后輸卵管切除、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、男性因素:少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥等。

二、試管嬰兒在什么情況下需要保存胚胎？

試管嬰兒治療和促排卵后，需要考慮是否有必要進(jìn)行胚胎移植。可能大家都會(huì)有點(diǎn)緊張。移植新鮮胚胎還是保存胚胎，完全取決于我們的思維。今天我們來(lái)看看在什么情況下，醫(yī)生不會(huì)建議移植新鮮胚胎，而是需要保存。

保存胚胎有什么必要？

內(nèi)膜狀態(tài)差的患者

在導(dǎo)致放棄新鮮胚胎移植的因素中，最常見(jiàn)的因素是內(nèi)膜。包括移植當(dāng)天內(nèi)膜過(guò)薄≤7mm，內(nèi)膜呈塊狀(C型)，內(nèi)膜有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)，宮腔內(nèi)有積液。其中，子宮內(nèi)膜較薄者多見(jiàn)于多次人工流產(chǎn)或刮宮者或曾感染結(jié)核而影響子宮內(nèi)膜者。

子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步。

子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育可以更好的結(jié)合在一起，形成更好的胚胎著床率。如果患者胚胎發(fā)育較慢，或者提前增加孕酮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，則不建議進(jìn)行新鮮胚胎移植。

個(gè)人因素放棄

有些患者因?yàn)閭€(gè)人因素主動(dòng)取消新鮮胚胎移植，如促排卵后感冒發(fā)燒、感染性腹瀉、家庭突發(fā)事件等。這樣只能先把胚胎保存起來(lái)，等以后合適的時(shí)候再移植保存的胚胎。

促排卵后雌激素下降太快。

高反應(yīng)(特別是卵巢功能好、有大量竇卵泡)的患者，如果促排卵后第二天雌激素下降80%以上(與hCG日相比)，IVF新鮮胚胎的著床率就會(huì)下降。此時(shí)即使血清孕酮在正常范圍，或者OHSS的風(fēng)險(xiǎn)較小，也建議考慮全胚胎保存和保存胚胎移植。

第三，做試管嬰兒這些情況下需要保存胚胎。

促排卵時(shí)胚胎太多，比如25個(gè)以上，或者你有多個(gè)囊腫(一般30個(gè)或40個(gè)以上)，使卵巢承受太多刺激，身體相應(yīng)增加更多負(fù)擔(dān)。此時(shí)身體不在懷孕狀態(tài)，要回去休息調(diào)整一個(gè)月再移植保存胚胎，成功率更高。

如果年齡較大(35歲以上)，或者自身卵巢儲(chǔ)備較低，那么促排卵數(shù)量會(huì)相對(duì)較少，只能移植兩三個(gè)胚胎。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)推薦你做保存胚胎移植。如上所述，激素和促排卵手術(shù)對(duì)身體都是一種負(fù)擔(dān)，所以促排卵后你的身體經(jīng)常需要休息和調(diào)整。這個(gè)時(shí)候只搬兩三個(gè)胚胎進(jìn)去，很可惜，很浪費(fèi)。因?yàn)?，醫(yī)生建議你回去休息，吃一個(gè)月避孕藥再動(dòng)，成功率大大提高。

如果你們夫妻中有一方有染色體問(wèn)題，或者你要求生孩子，那么你需要在胚泡移植前做PGD-aCGH基因。這是促排卵后的第五天和第六天，檢測(cè)結(jié)果不能馬上出來(lái)，所以不能做新鮮胚胎移植，只能做保存胚胎移植。

是否保存胚胎做試管嬰兒，要看患者的身體和試管，一般醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，提出建議。另外，如果擔(dān)心第一次試管不成功，也可以保存胚胎。

其實(shí)數(shù)量只是影響成功率的一個(gè)方面，沒(méi)必要刻意追求數(shù)量。另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的身體和病情來(lái)做，病人很大程度上是可以成功的。所以量少的話，不用太擔(dān)心，放輕松，扎扎實(shí)實(shí)的做，一定會(huì)懷孕的。

第四，做二代試管可以保存胚胎嗎？

胚胎移植一般有三種，一是新鮮胚胎，二是囊胚，三是保存胚胎。每次胚胎移植最多可以將2-3個(gè)胚胎放回子宮，剩下的胚胎可以保存起來(lái)，以方便失敗后的第二次移植。除了這種情況，還有幾種情況需要保存胚胎。讓我們來(lái)看看。

有卵巢過(guò)度刺激綜合征。

試管嬰兒促排卵后，部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，如果進(jìn)行新鮮胚胎移植，會(huì)增加妊娠和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，醫(yī)生一般建議先將胚胎保存，待患者身體調(diào)理后再進(jìn)行移植，最大程度避免移植后的母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

充足的胚胎儲(chǔ)備

如果患者獲得更多更優(yōu)質(zhì)的胚胎，可以選擇新鮮胚胎移植后保存或者直接保存。如果第一次移植失敗，可以有備用胚胎直接移植，避免了再次推廣促排卵，有效節(jié)省試管時(shí)間。

可能失去卵巢功能的不孕婦女。

如果女性需要化療、放療或切除手術(shù)，可以選擇治療前人工促排卵，體外受精，保存胚胎，保存未來(lái)生育機(jī)會(huì)。

病人的子宮環(huán)境不好

試管嬰兒治療過(guò)程中，在促進(jìn)排卵的同時(shí)，子宮環(huán)境也會(huì)受到影響。如果卵子和子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，就會(huì)影響子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的感受性，導(dǎo)致妊娠失敗或流產(chǎn)。所以醫(yī)生會(huì)建議先保存胚胎，待時(shí)機(jī)合適后再進(jìn)行復(fù)蘇移植。

胚胎需要在試管中保存的情況有很多。比如女性因?yàn)樘厥夤ぷ髟驎簳r(shí)不能移植胚胎，或者子宮環(huán)境不好，移植后容易失敗。不管是什么情況，都是為了幫助大家提高試管成功率。是否需要保存胚胎，要看患者自身情況。建議保存胚胎或新鮮胚胎不要糾纏在試管內(nèi)，試管嬰兒要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，多與醫(yī)生合作，提高試管成功率。