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胎盤(pán)早剝的處理措施,胎盤(pán)早剝的處理原則是什么?

2026-02-13 15:21:40試管百科
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胎盤(pán)早剝的處理措施,胎盤(pán)早剝的處理原則是什么?

胎盤(pán)早剝的處理措施

1.糾正休克:開(kāi)放靜脈通道,迅速補(bǔ)充血容量,改善血循環(huán),及時(shí)輸用新鮮血及血漿,保持血細(xì)胞比容不小于0.30,尿量>30ml/h.

2.及時(shí)終止妊娠:一旦確診重型胎盤(pán)早剝,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠的方式。

陰道分娩:輕型以外出血為主,出血不多,一般情況好,宮口已開(kāi)大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者,可試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫胎盤(pán)使其不再剝離,并促進(jìn)宮縮,必要時(shí)靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),一旦病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

剖宮產(chǎn):重型胎盤(pán)早剝,特別是初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤(pán)早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;病情加重,無(wú)論胎兒存活與否;破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者,均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能,并備足新鮮血、血漿及血小板等。手術(shù)取出胎兒和胎盤(pán)后,立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤(pán)卒中,熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤(pán)卒中而出血無(wú)法控制時(shí),可在輸入新鮮血、冰凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

3.并發(fā)癥的處理:預(yù)防并治療產(chǎn)后出血。若大量出血且無(wú)凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,輸新鮮血、纖維蛋白原,新鮮冰凍血漿,于DIC早期使用肝素,應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物。發(fā)現(xiàn)并糾正腎功能衰竭。

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胎盤(pán)早剝的處理原則是什么

在分娩前,出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,難以控制出血,而且持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)危害越大,因此要重視其治療工作。那么,胎盤(pán)早剝的處理原則是什么?

胎膜是胎兒的保護(hù)膜,如果胎膜早破就會(huì)使羊水過(guò)早地流出,就會(huì)失去對(duì)胎兒的保護(hù)作用。而對(duì)于胎盤(pán)早剝的治療原則有:

1、及時(shí)終止妊娠:胎盤(pán)早剝患者及其胎兒的預(yù)后與診斷的遲早、處理是否及時(shí)有密切的關(guān)系。在胎兒未娩出前,由于子宮不能充分收縮,胎盤(pán)繼續(xù)剝離,難以控制出血,距分娩時(shí)間越久,病情就會(huì)嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的機(jī)會(huì)也越多。因此,一旦確診后,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,方法有經(jīng)陰道娩出和剖宮產(chǎn),終止妊娠的方式可按患者的具體情況選擇。

2、防止產(chǎn)后出血:胎盤(pán)早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,所以在分娩后及時(shí)使用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新鹼等。如經(jīng)各種措施仍未能控制出血,子宮收縮不好,要及時(shí)作子宮切除術(shù)。如大量出血且無(wú)凝血塊應(yīng)考慮凝血功能障礙,按凝血障礙處理。

3、凝血功能障礙的處理:重點(diǎn)是去除病因,即終止妊娠,必要時(shí)去子宮。輸新鮮血,補(bǔ)充凝血因子,慎用肝素。

4、糾正休克:處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,盡量用鮮血,以補(bǔ)充血容量及凝血因子。

最后,胎盤(pán)早剝應(yīng)該怎么處理一定要認(rèn)識(shí)清楚,避免其對(duì)母嬰造成的危害,另外要認(rèn)識(shí)胎盤(pán)早剝的有效預(yù)防措施,預(yù)防重于治療。

我們懷孕的準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的就是在懷孕的過(guò)程中出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象,胎盤(pán)早剝屬于妊娠晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,所以我們要定期做產(chǎn)檢,及時(shí)處理,不然會(huì)危及母嬰的生命。

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