促性腺激素是一種常用的促排卵藥，從最初發(fā)現(xiàn)到目前相對(duì)成熟，經(jīng)歷了100余年。天然的促性腺激素是一組由腦垂體前葉分泌的糖蛋白激素，主要包括了卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。臨床上常用的包括：絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）：由絕經(jīng)后婦女尿中提取。1959年以色列人率先應(yīng)用于臨床誘發(fā)排卵并獲得妊娠足月分娩。每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75IU。

促卵泡激素（FSH）：

HMG中所含LH對(duì)誘發(fā)超排卵不利，進(jìn)行純化后每支含F(xiàn)SH75IU,LH小于1IU，臨床上應(yīng)用的有以下幾種。

（1）尿卵泡刺激素（u-FSH）

（2）基因重組人類卵泡刺激素-α（rFSH-α）；

（3）基因重組人類卵泡刺激素-β（rFSH-β）。

絨毛膜促性腺激素（HCG）：

其化學(xué)結(jié)構(gòu)及生物活性與LH相似，注射一次HCG10000IU可產(chǎn)生相當(dāng)于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能，且作用持久，有助于支持黃體功能。

試管嬰兒中使用的促性腺激素藥物

試管中的常見藥物分別有果納芬、達(dá)必佳、達(dá)菲林、達(dá)英-35、媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等多種，促性腺激素可以單獨(dú)使用，也可以用作IUI治療或IVF治療周期的一部分。

在經(jīng)過一系列血液測(cè)試和超聲波檢測(cè)后，確保沒有并發(fā)癥或其他影響因素（例如，確保沒有良性卵巢囊腫。）RFC的生殖專家可能會(huì)開始使用75至150 IU的

促性腺激素藥物。根據(jù)處方中的促性腺激素，需要在皮膚下（皮下）或肌肉內(nèi)（肌內(nèi)注射）進(jìn)行注射。在接下來的幾天里，激素水平，特別是雌二醇和卵巢上的卵泡將受到密切監(jiān)控，這種監(jiān)測(cè)每隔幾天通過血液檢查和超聲波進(jìn)行。

使用的藥物會(huì)根據(jù)超聲和激素結(jié)果上下調(diào)整，目標(biāo)是刺激卵巢足以產(chǎn)生一個(gè)好的卵子，當(dāng)激素水平和卵泡大小表明排卵接近時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)要求注射HCG。這也被稱為“打夜針”。夜針后大約36小時(shí)后觸發(fā)排卵。

一旦排卵，就開始服用黃體酮（并非每個(gè)人都需要），激素水平將繼續(xù)受到監(jiān)控，（監(jiān)控頻率降低）。在周期結(jié)束時(shí)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，以確定治療是否成功。當(dāng)然這個(gè)過程中也可能因?yàn)楦鞣N原因取消周期。

使用促性腺激素藥物的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

在RFC的在試管嬰兒療程中可能會(huì)使用到上述某一種或幾種藥物。RFC會(huì)告知使用這些藥物后可能會(huì)產(chǎn)生的包括如下的副作用：

• 注射部位淤青
• 注射部位疼痛
• 極少情況可能出現(xiàn)注射部位感染
• 當(dāng)卵巢長大時(shí)會(huì)感到不舒服
• 當(dāng)有大量卵泡長大可能會(huì)引起卵巢高刺激癥狀，從而會(huì)有明顯的腹脹和不舒服，有可能需要住院治療。
• 如果卵泡的數(shù)量不多，相應(yīng)懷孕的幾率也會(huì)相應(yīng)減少
• 心情改變（包括但不局限于焦躁、敏感、易激動(dòng)）
• 多胎妊娠機(jī)率增加 – 雙胚胎、三胞胎或者更多。使用促性腺激素后，多胎妊娠的幾率是20-25%，
• 因使用克羅米芬增加多胎妊娠的幾率是10%

另外，使用促性腺激素藥物進(jìn)行促排治療，可能導(dǎo)致多胎妊娠、如果發(fā)生了三胎妊娠，要進(jìn)行減胎。；從長遠(yuǎn)看，促性腺激素藥物可能與卵巢癌發(fā)生 有一些關(guān)聯(lián)。

為了避免以上問題的發(fā)生，專家將會(huì)根據(jù)每一位求診者的身體健康狀態(tài)，檢查結(jié)果等，給出合理、科學(xué)、適合本人的促排卵方案以及IVF周期建議，來將以上負(fù)面作用降至最低，給每一位求診者安全、安心的輔助生殖體驗(yàn)。