過(guò)期妊娠就要剖腹產(chǎn)嗎?過(guò)期妊娠的胎兒健康嗎?醫(yī)生除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外,也必須評(píng)估準(zhǔn)媽媽的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評(píng)估)。

過(guò)期妊娠就要剖腹產(chǎn)嗎
醫(yī)生在為準(zhǔn)媽媽進(jìn)行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況。評(píng)估寶寶胎動(dòng)是否正常。方法:每日早、中、晚各檢測(cè)胎動(dòng)一次,每次1小時(shí),3小時(shí)總和乘以4得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù),如果12小時(shí)總數(shù)少于10次,提示胎兒缺氧。由醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120~160次/分鐘,高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧,如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫。醫(yī)生利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評(píng)估”(包括NST、呼吸、胎動(dòng)、身體張力、四象限、羊水定量),通過(guò)這6項(xiàng)數(shù)值的評(píng)分,評(píng)定胎兒的健康狀況是否良好。醫(yī)生用超聲波測(cè)出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。

過(guò)期妊娠的胎兒健康嗎
當(dāng)發(fā)生孕婦過(guò)期妊娠時(shí)候,對(duì)腹中的孩子有產(chǎn)生不可抗拒的危害。首先容易發(fā)生難產(chǎn)。胎兒過(guò)“熟”,可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差:過(guò)期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄,在分娩過(guò)程中胎頭不易變形,適應(yīng)產(chǎn)道能力差,使胎頭下降困難,容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒宮內(nèi)缺氧,引起大口喘氣,還可造成新生兒吸入性肺炎。
過(guò)期妊娠也導(dǎo)致胎盤(pán)功能不足,影響胎兒智力。胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)胎盤(pán)來(lái)提供的,過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)的某些絨毛血管發(fā)生梗塞,使給予胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,容易使胎兒發(fā)生缺氧,也較為容易影響胎兒智力。同時(shí),過(guò)期妊娠極大幾率增加新生兒并發(fā)癥。據(jù)醫(yī)學(xué)臨床資料統(tǒng)計(jì),過(guò)期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎的發(fā)生率也高達(dá)37%。發(fā)生過(guò)期妊娠的原因還不明確。因?yàn)橐l(fā)分娩的可能因素很多,包括黃體酮阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等,任何因素引起這些激素失調(diào)均可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
有的準(zhǔn)媽媽一旦過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有分娩跡象的時(shí)候,就會(huì)顯得特別的緊張。其實(shí),據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),在自然臨產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽當(dāng)中,僅僅有5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩的,大部分的準(zhǔn)媽媽都是在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩的。
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