高齡女性生育的風(fēng)險(xiǎn)

(一)胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)學(xué)研究表明,高齡產(chǎn)婦胎兒染色體異常的幾率增高。例如,42 歲的高齡孕婦,胎兒染色體異常幾率比較高,遺傳病的幾率也較高,發(fā)生畸形的幾率就比較大,但具體畸形率因個(gè)體差異無法確定。
一般來說,高齡孕婦所生子女的遺傳病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常年齡生育,大概到 40 歲的時(shí)候就長了大概 100 倍。高齡產(chǎn)婦胎兒發(fā)生 21 - 三體綜合征等疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。高齡女性的卵細(xì)胞受環(huán)境的污染以及其他影響,質(zhì)量下降,所排卵子中可能存在畸形,一旦成功受孕,受精卵在發(fā)育過程中胎兒出現(xiàn)畸形的概率也會(huì)增加,如兔唇等畸形。
在孕 12 周和 20 周時(shí)進(jìn)行超聲波檢查,看胎兒是否有發(fā)育異常;在 16~20 周進(jìn)行甲胎蛋白檢測,可及時(shí)診斷神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病;孕 20 周以后可做羊水穿刺,判斷胎兒是否有染色體異常的疾病。
(二)孕婦健康風(fēng)險(xiǎn)
高齡產(chǎn)婦易患妊娠期高血壓、糖尿病等疾病。高齡產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓的幾率增大,考慮跟遺傳因素、高齡妊娠、子癇家族史、高血壓等有關(guān)。妊娠期糖尿病分為糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病兩種情況,高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病的幾率增加,尤其孕前肥胖、糖耐量異?;蛘哂屑易迨氛?。高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)難產(chǎn)、宮縮乏力甚至大出血的情況。
由于這個(gè)年齡孕婦骨盆和韌帶功能退化、軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn),造成胎兒產(chǎn)傷、窒息。產(chǎn)程當(dāng)中需要密切監(jiān)測,有情況及時(shí)搶救。高齡產(chǎn)婦一般自然分娩難度較大,易導(dǎo)致產(chǎn)程延長,甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息,故有 90%的高齡產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
但剖宮產(chǎn)畢竟是病理產(chǎn),產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)比較慢。高齡產(chǎn)婦還易患妊娠合并心臟病等,由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
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