黃體是排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變而成的富含血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，其分泌的黃體酮是一種天然的孕激素。在體內(nèi)，黃體酮對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜具有顯著的形態(tài)學(xué)影響，并在受精卵植入后促進(jìn)胎盤的產(chǎn)生，降低妊娠子宮的興奮性，與雌激素共同促進(jìn)乳房發(fā)育，是維持妊娠所必需的物質(zhì)。1.黃體功能不全目前，研究者認(rèn)為，在排卵后的第5天、第7天、第9天，同一時(shí)間測(cè)定血清孕酮水平，若平均值低于正常范圍，則可能存在黃體功能不全。在促排卵周期中，由于多個(gè)黃體同時(shí)發(fā)育，分泌的雌、孕激素遠(yuǎn)超過生理劑量，通過負(fù)反饋抑止LH分泌，從而導(dǎo)致黃體功能不全，其發(fā)生率幾乎為100%。2.如何進(jìn)行黃體支持黃體支持主要通過藥物方法實(shí)現(xiàn)，包括注射、服用或塞藥等方式來補(bǔ)充黃體酮。黃體支持并非短期行為，而是需要持續(xù)一段時(shí)間，通常保持到妊娠期的前三個(gè)月左右。目前，黃體支持的藥物主要分為三類：肌肉注射、口服、陰道給藥?；颊呖筛鶕?jù)自身情況和醫(yī)囑選擇合適的方式。一、肌肉注射肌肉注射的黃體酮是最常用的方法，通過肌肉注射吸收良好，生物利用率高，且不存在首過消除的顧慮。二、口服達(dá)芙通（也稱為地屈孕酮）是常用的口服藥物，使用方便，作用確切，同時(shí)避免了肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。三、陰道給藥黃體酮凝膠，如雪諾酮、安琪坦等，使用方便，可以達(dá)到黃體酮針劑的效果。由于陰道給藥存在子宮首過效應(yīng)，直接作用于子宮內(nèi)膜，易于吸收。黃體支持對(duì)子宮內(nèi)膜容受性至關(guān)重要。在選擇雌、孕激素的劑量、時(shí)間及給藥方式時(shí)，應(yīng)綜合考慮可能對(duì)子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生的影響，并制定個(gè)體化用藥方案。

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