胚胎質(zhì)量不好。鮮胚發(fā)育不成囊胚的原因主要包括卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、環(huán)境因素、胚胎質(zhì)量問題、胚胎染色體異常等等，其中胚胎質(zhì)量問題是養(yǎng)囊能否成功的關(guān)鍵所在。如胚胎發(fā)育速度慢、胚胎多空泡、胚胎多碎片、卵裂模式異常等，均提示胚胎發(fā)育潛能釋放受阻，能形成囊胚的機(jī)會(huì)就很低。

為什么鮮胚發(fā)育不成囊胚

卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“優(yōu)勝劣汰”的過程，只有成熟的、質(zhì)量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有質(zhì)量好的受精卵形成優(yōu)質(zhì)胚胎的幾率才較大，才會(huì)有較高的囊胚形成率。所以鮮胚發(fā)育不成囊胚的原因可以歸結(jié)于：

卵子質(zhì)量

準(zhǔn)媽媽可能在獲卵數(shù)及卵子成熟度均屬正常，但是卵子存在形態(tài)異常、卵周間隙多碎片、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、透明帶嚴(yán)重異常、不成熟卵等情況，都提示卵子的發(fā)育潛能可能偏低，不會(huì)和精子受精或者異常受精，即使能正常受精，形成的胚胎也會(huì)發(fā)育慢、質(zhì)量差，難以形成囊胚。

精子質(zhì)量

男方精子質(zhì)量差，如精子數(shù)量不夠、精子活力不足、精子畸形率過高、精子DNA損傷程度較高等均會(huì)影響受精、胚胎發(fā)育和胚胎質(zhì)量，使形成的胚胎質(zhì)量差、發(fā)育慢，降低囊胚形成率。

不利的生活環(huán)境

卵子和精子都是人體的細(xì)胞，很容易受到自身不糧習(xí)慣及外界不糧環(huán)境的影響，例如抽煙、酗酒、肥胖、危險(xiǎn)行為、輻射、高溫、有毒氣體等不利于人體健康的因素，均可能影響卵子和精子的質(zhì)量。

胚胎質(zhì)量問題

在囊胚培養(yǎng)過程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生長發(fā)育潛能好（質(zhì)量好）的胚胎才可以培養(yǎng)成囊胚。

由于傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)評(píng)估是根據(jù)一定的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)育速度(靠“顏值”和“個(gè)頭”)來選擇胚胎，不能準(zhǔn)確地預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能，即使是胚胎培養(yǎng)第3天評(píng)分為8-9細(xì)胞的優(yōu)質(zhì)胚胎也有可能不會(huì)形成囊胚。數(shù)據(jù)表明，第3天的“優(yōu)質(zhì)胚胎”，有60%左右發(fā)育為囊胚，40%左右不能發(fā)育為囊胚，所以囊胚培養(yǎng)過程中會(huì)出現(xiàn)優(yōu)質(zhì)胚胎也沒有形成囊胚的情況。胚胎質(zhì)量也影響囊胚形成的關(guān)鍵因素。

胚胎染色體異常

胚胎染色體狀態(tài)是胚胎的內(nèi)在因素，胚胎的形態(tài)學(xué)評(píng)估不能預(yù)測胚胎的染色體狀態(tài)，卵子受精過程易受環(huán)境及操作的影響，導(dǎo)致父母源性染色體重組、排列和分離異常，細(xì)胞卵裂也存在染色體復(fù)制和分離異常的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎體外培養(yǎng)過程中，胚胎染色體異常概率約為50%，而高齡患者中染色體異常的概率更高。因此，形態(tài)學(xué)評(píng)估的優(yōu)質(zhì)胚胎可能存在染色體異常，影響胚胎發(fā)育潛能，造成養(yǎng)囊失敗。

雖然囊胚培養(yǎng)會(huì)出現(xiàn)囊胚形成率低或養(yǎng)囊失敗的風(fēng)險(xiǎn)，但囊胚培養(yǎng)對于試官嬰兒患者來說還是利大于弊。囊胚培養(yǎng)是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的選擇過程，囊胚培養(yǎng)淘汰了特殊，部分染色體異常的胚胎;獲得發(fā)育潛能好，部分染色體正常的胚胎。對于同一個(gè)患者，囊胚移植的妊娠率明顯高于卵裂期胚胎移值。