了解過(guò)試管的姐妹應(yīng)該知道，在試管助孕過(guò)程中，體外受精可以說(shuō)是最關(guān)鍵的步驟之一。但是有時(shí)候不管女方取了多少卵、男方的精子調(diào)理的有多好，還是會(huì)移植失敗，

這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，盲目接受十全大補(bǔ)丸和偏方的治療，這種治療方案不僅于事無(wú)補(bǔ)，還會(huì)增加助孕期間的焦慮情緒。備反復(fù)種植失敗作為反復(fù)IVF失敗的一種類型，到底與哪些因素有關(guān)呢？有什么解決方法呢？

胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。

目前，對(duì)胚胎的質(zhì)量評(píng)估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。卵裂期胚胎通過(guò)胚胎細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估。而囊胚期的胚胎主要通過(guò)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個(gè)胚胎的情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。長(zhǎng)期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣，并且方便實(shí)用，因此，在臨床上的應(yīng)用最為廣泛。高評(píng)分的胚胎，其種植率更高。

由于囊胚是經(jīng)過(guò)進(jìn)一步篩選的胚胎，移植的種植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能獲得一定數(shù)目的胚胎，可通過(guò)囊胚培養(yǎng)、囊胚移植提高種植成功率。

但胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能詳細(xì)反映胚胎的發(fā)育潛能。因此，即使形態(tài)學(xué)上的專業(yè)胚胎也未必保證一定可以成功妊娠。

內(nèi)膜因素

肥沃的土地在胚胎種植過(guò)程中起著重要的作用。

內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評(píng)估內(nèi)膜質(zhì)量的指標(biāo)之一。若內(nèi)膜厚度＞7-8mm，內(nèi)膜有豐富的血流信號(hào)，說(shuō)明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎的種植。若內(nèi)膜較薄，需要通過(guò)口服雌激素等提高內(nèi)膜的厚度，使其更符合胚胎種植所需。值得一提的是，目前尚無(wú)詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明單純性的子宮內(nèi)膜過(guò)厚會(huì)影響胚胎的著床能力。對(duì)于單純內(nèi)膜偏厚的患者，請(qǐng)不必過(guò)分擔(dān)憂。

子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。因此，對(duì)反復(fù)種植失敗者進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)能切除內(nèi)膜息肉，分離宮腔粘連。

內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。

甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植。因此，對(duì)反復(fù)種植失敗者，需常規(guī)篩查甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療。 高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥。

凝血功能異常

抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導(dǎo)致局部微血栓形成，子宮內(nèi)膜局部給血不足，不利于胚胎成功種植?？诜⑺酒チ?、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎種植率。

免疫因素

胚胎種植過(guò)程中，自己體內(nèi)的免疫功能異常，如自然傷害細(xì)胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細(xì)胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但新近的大樣本研究表明：但這些方法的實(shí)際作用尚待進(jìn)一步確證。