胚胎培育是試管治療中特別重要的一個步驟，胚胎發(fā)育的如何關(guān)系到能不能移植，移植的成功率多大。但是在備孕群里經(jīng)常能看到這樣的求助問題，比如：“胚胎評級比較低，到底是繼續(xù)移植還是再次促排呢？”既然如此，我們今天一起來了解一下，關(guān)于胚胎等級的那些事兒。

1、胚胎是如何評級的？

第3天的胚胎——卵裂期胚胎

一般評估胚胎等級，需要胚胎師在高倍（200~400倍）顯微鏡下進行，主要觀察胚胎形態(tài)的各種指標。D3胚胎的等級評定，主要從細胞數(shù)目、卵裂球均勻度、細胞間有無碎片、胞漿質(zhì)量四個方面來評判。

對于D3胚胎，常見的分級法，是從I級到IV級。I級胚胎比較好，IV級最差為不可用胚胎。I級和II級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級為可用胚胎。

I級胚胎：細胞大小均勻，形態(tài)規(guī)則，透明帶完整，胞質(zhì)均勻清晰，沒有顆?，F(xiàn)象，碎片在0%-10%之間。

II級胚胎：細胞大小略不均，形態(tài)略不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆?，F(xiàn)象，碎片在10%~20%之間。

III級胚胎：細胞大小明顯不均，可有明顯的形狀不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆粒現(xiàn)象，碎片在21%-50%之間。

IV級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質(zhì)有嚴重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。

第5天的胚胎——囊胚

與D3胚胎的評分方法不同，培養(yǎng)到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層細胞組成。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)；3~6期的囊胚。

根據(jù)內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞，分為A、B、C三個等級，A級優(yōu)于B級，B級優(yōu)于C級。

從上面的內(nèi)容可以看出，胚胎的等級評定，是“以貌取人”，這種看“顏值”的“選美大賽”，不可避免地有一定局限性，所以胚胎等級不能完全代表胚胎的真正發(fā)育潛能。

移植評分高的胚胎不一定就能成功，而評分低的胚胎也不是一定就失敗。

所以即便胚胎等級不高，也不用太灰心喪氣，也許你的胚胎是一匹“黑馬”呢！

2、胚胎等級低就要放棄移植嗎?

“移植低評級胚胎，真的有機會成功妊娠嗎？”實際上，有不少患者是通過移植評級不那么理想的胚胎/囊胚，而獲得健康活產(chǎn)兒的。移植不移植還需要根據(jù)患者的情況來決定，而不是采用“一刀切”的做法。

如果比較年輕，卵巢功能還不錯，這個周期只剩下等級低、質(zhì)量差的D3胚胎，可以拿去養(yǎng)囊，如果養(yǎng)囊成功，建議繼續(xù)移植；如果這個周期你剩下的是等級低的囊胚，比如4BC的囊胚，也建議你繼續(xù)移植。

如果處于35歲以上，卵巢功能不是特別理想，那上上之選是移植試試，給自己一個機會，也給胚胎一個機會。如果選擇移植，就不要去糾結(jié)自己移植的胚胎什么級別，不要去和自己比較，畢竟，每個人的情況不同，所以沒必要去糾結(jié)自己的胚胎評級。

我們需要做的是調(diào)整好自己的身體和心態(tài)，積極配合醫(yī)生，等待好孕到來