一、助孕前檢查階段

1、雙方體檢：

在進(jìn)入試管嬰兒正式治療前，夫婦雙方都需按生殖醫(yī)院安排的檢查項(xiàng)目進(jìn)行體檢，一般1個(gè)月左右可完成。女方一般需返院2-3次完成檢查，一次為月經(jīng)周期的第2-4天，一次為月經(jīng)干凈時(shí)；如需行宮腔鏡檢查，則一般需在月經(jīng)干凈后不房事就診。男方一般僅需返院1-2次，禁欲2-7天來院做檢查即可。一般檢查完成后1~2周之內(nèi)均可出結(jié)果。

2、建檔：

待結(jié)果出齊后且無異常，夫婦雙方可自行復(fù)印所有檢驗(yàn)結(jié)果，帶雙方身份證、結(jié)婚證及證照復(fù)印件來院建檔，并簽署知情同意書。若檢查結(jié)果存在需要特殊治療和處理的情況，則正式助孕將相應(yīng)推遲，具體請遵醫(yī)囑。

二、正式促排卵階段

1、制定促排卵方案

建檔后一般在月經(jīng)來潮第3天返院制定促排卵方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。一部分月經(jīng)規(guī)律的患者也可在月經(jīng)首先7-20天確定排卵后制定方案。

2、降調(diào)節(jié)或進(jìn)周期前預(yù)處理

降調(diào)節(jié)：超長方案和長方案會(huì)使用降調(diào)節(jié)藥物，為后續(xù)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育做準(zhǔn)備。超長方案一般在降調(diào)后28天左右返院準(zhǔn)備開始促排卵，長方案則一般在降調(diào)后14天左右開始促排卵。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調(diào)節(jié)階段，直接進(jìn)入促排周期。預(yù)處理：部分患者經(jīng)評估后可能會(huì)在促排方案開始之前應(yīng)用一些藥物進(jìn)行預(yù)處理，使卵泡的同步性更好，時(shí)長因人而異。

3、促排卵階段

進(jìn)入促排卵周期：需每天使用促排卵藥物（包含針劑和/或口服藥）促使卵泡生長（自然周期方案除外），每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。由于促排卵方案、卵巢對藥物的反應(yīng)等存在個(gè)體差異，一般需要8~15天不等，返院次數(shù)4-8次不等，并且間隔時(shí)間將逐漸縮短，后期可能需要每日返院。由于卵泡的生長并不是勻速的，且存在一定的個(gè)體差異，臨床醫(yī)生將綜合考量帶領(lǐng)卵泡個(gè)數(shù)、卵泡徑線及血激素水平來確定停針時(shí)機(jī)，因此的確存在較大的不確定性，難以提前太多時(shí)間預(yù)告。遠(yuǎn)途患者可以在促排卵后期（卵泡＞14~15mm左右）提前安排好相應(yīng)生活與工作日程，遵照疫情防控要求安排好行程，攜試管生活用品就近居住，做好隨時(shí)停針的準(zhǔn)備。夜針：卵泡成熟后將安排夜針準(zhǔn)備試管。一般夜針后34~36小時(shí)試管。如需微痛試管請于夜針日告知主管醫(yī)師。

4、試管和移植

試管：試管當(dāng)日晨8：00夫婦雙方需攜帶身份證、結(jié)婚證返院，女方試管，男方取精。新鮮移植：試管后3-5天如胚胎培養(yǎng)成功、無卵巢過度刺激癥狀一般可新鮮移植。一般超長及長方案均可新鮮移植，移植后12-14天驗(yàn)孕。至此，一個(gè)完整的試管嬰兒新鮮周期結(jié)束。解凍移植：其他方案如微刺激、PPOS方案等則一般需全胚保存，待第3次月經(jīng)來潮第3天返院制定解凍周期方案，解凍胚胎進(jìn)行移植期間如需處理宮腔粘連、輸卵管積水、巧囊等則解凍時(shí)機(jī)將相應(yīng)順延。