有的不孕夫婦風塵仆仆從外地趕來看不孕癥，帶來了一大堆檢查報告，其中有參考意義卻不多；有的夫婦干脆什么檢查結果也不帶，浪費了時間和金錢，我們建議夫婦倆先在醫(yī)院梳理好各項基礎檢查，然后請專家門診出進一步診治的建議。

夫妻生活正常，同居至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕（女）不育（男）。不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一，據統(tǒng)計發(fā)病率約占育齡夫婦的10～15%左右。如果符合以上不孕不育的定義，夫妻雙方都要進行檢查，以便明確原因，進行對癥治療。

　　男方檢查：

男方首先的檢查是液常規(guī)，由于男的液檢查簡單方便，無創(chuàng)傷，費用低，所以不孕不育檢查首先檢查男，如果男方液檢查正常，則可從女方著手原因。

女方檢查：

１、全身檢查：

女不孕癥的檢查，醫(yī)生首先會詢問病史，括：年齡、月經史、婚育史、既往病史、手術史、妊娠史等。還會進行一般的體格檢查和婦科檢查，因此次就診建議避開月經期。此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

2、不孕的檢查：

B超監(jiān)測排：對于月經規(guī)律的女，一般在月經來潮第一1～12天左右開始B超監(jiān)測排，了解巢的基礎情況和儲備。排監(jiān)測一個周期內通常做超聲3～4次。醫(yī)生會對巢、子宮等情況而進行評估，測量子宮大小、內膜厚度、巢大小、泡個數、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形、巢腫物等）。

輸管通暢檢查：輸管通暢檢查要在月經干凈后至排前的這段時間進行，常用的方法是輸管碘油（碘水）造影術，了解輸管的通暢程度，看是否存在輸管積水和宮腔病變。進行輸管檢查的當月需要嚴格避孕，術前需進行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。

血液檢查：激素五項（FSH、LH、E2、T、PRL）需在月經來潮第2～3天進行，對排障礙的女，應做激素六項檢查，括孕酮，以排除一些特殊的疾病。對可疑巢儲備減退的女，可行抗苗勒氏管激素（AMH）檢測，可以在月經周期的任何一天進行檢查。另外，醫(yī)生還會根據您的具體情況建議做一些內分泌功能的抽血檢查，如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

宮腔鏡檢查：對有指證的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內膜息肉、子宮畸形等病癥，同時宮腔鏡檢查可以進行輸管插管通液，幫助評估輸管的通暢度。

腹腔鏡檢查：對于輸管因素不孕、子宮內膜異位癥、巢囊腫、不明原因不孕等的不孕癥患者，權衡患者的具體情況，建議腹腔鏡診斷和手術。不僅可了解輸管通暢情況，還可直接觀察盆腔可能和不孕有關的病灶，明確病變部位、質、程度，更能客觀地反映未孕的可能原因，有助于明確病因，為下一步的診治依據。對某些疾病可以行手術矯治，如輸管傘端成形術、輸管切除術、盆腔粘連分離術、巢囊腫剔除術等。

　　其他相關檢查：

染色體檢查：對于復發(fā)流產、原發(fā)巢功能不全、男原發(fā)少弱無癥、家族遺傳疾病、或有不良生育史的夫婦，應做此項檢查。

復發(fā)流產相關檢查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復發(fā)流產，建議進行夫妻雙方的染色體檢查；流產胚胎絨毛的染色體非整倍體查。如果排除遺傳學問題，可進行女方內分泌代謝系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)、生殖道畸形、血栓前狀態(tài)等針對檢查。

不孕不育的系統(tǒng)檢查，應該是合理、簡便、經濟、盡量無創(chuàng)的，要根據診斷的邏輯進行逐步排除病因，不能僅憑1～2項似是而非的檢查結果，地解釋不孕的原因。還要動態(tài)地、期待地觀察病因診斷和治療效果。

　　無痛人流前要注意的事項

雖然說通人流手術只是一個小小的手術，但這短短幾分鐘時間的手術對于女來說，卻是相當重要的。只有嚴謹規(guī)范的術前準備工作，認真執(zhí)行每一個手術細節(jié)，細致全面的術后護理工作，才能大程度的保障普通人流手術的安全。人流前的準備有：

1、如果有心、肺、肝疾病病史的孕婦，在做人流前，必須告知醫(yī)生。

2、在進行手術的當天，早晨起來可以少喝點水，但是不要吃固體食物。

3、另外，在去醫(yī)院之前，有必要先洗個淋浴，著重清洗外陰部，但注意不要讓水進入陰^道。還要注意避免感冒。

4、在進行無痛人工流產手術之前，應該保證禁水禁食4小時，術前3天禁止夫妻生活，以免增加感染陰^道炎的危險。手術前一天應保證充足的睡眠。

5、為了節(jié)省時間和費用，在做人流前可先通過網上預約，醫(yī)院也好安排醫(yī)生。

6、手術當天的穿著要方便穿脫，括內褲和外褲。帶上足夠的現金。如果有固定的醫(yī)院病歷也帶上。

7、在做無痛人工流產手術進，比較好有人陪伴。在穿梭于掛號處、門診、檢驗科、交費處、藥房時，兩個人會比一個人快些。

8、出門前，比較好帶上幾片衛(wèi)生護墊，當然還有一些干凈的面巾紙。在檢查時醫(yī)生要用消毒液消毒外陰部，如果沒有這些準備，檢查完了濕乎乎的可就尷尬了。