那么什么是指導(dǎo)同房呢?指…導(dǎo)…同房?額，這個似乎是很羞羞的問題呢?難道是……

　　正在腦補的同學(xué)自覺面壁去!

　　指導(dǎo)同房zhi dao tong fang專業(yè)點講，指導(dǎo)同房，就是用各種方法監(jiān)測女性的卵子是什么時候排出卵巢，從而安排夫妻們在排卵的前后進行同房，讓男性的精子和女性的卵子能順利見面，結(jié)合，從而懷孕。要知道受孕時機每個月就那幾天，機不可失，失不再來啊!絕大多數(shù)正常女性一個月也就排那么一個卵子，跟男性每次排出好幾億個精子相比，這是何等寶貴!!而且，一個卵子適宜受精的時間大約在排卵后24-36小時，精子則在女性生殖道內(nèi)約可存活24-72小時。因此在排卵前2-3天及排卵后1-2天為易受孕期，即排卵日前后共4-5天內(nèi)為易受孕期，錯過了這幾天，有可能就錯過“幾個億”，額，不對，是錯過了一個新生命的孕育。

　　所以，我們會根據(jù)這個基本規(guī)律，專業(yè)地指導(dǎo)同房。

　　要我干嘛?

　　監(jiān)測排卵!

　　為啥監(jiān)測排卵?

　　指導(dǎo)同房!

　　我們目標(biāo)是?

　　順利懷孕!

　　說了這么多，到底哪些夫婦適合指導(dǎo)同房呢?

　　有兩類夫婦適合指導(dǎo)同房：

　　第一種是那些雖被診斷為不孕，但檢查基本正常的夫婦(女方性激素，甲功正常，B超未見明顯異常，竇卵泡數(shù)>6個，輸卵管通暢;男方精液檢查基本正常)。這類夫婦一般進診室就說“醫(yī)生，醫(yī)生，我們結(jié)婚多年懷不上，現(xiàn)在好著急啊，是不是我倆誰有什么毛病啊”。一問才知道，他們聚少離多，周末夫妻，或者同房次數(shù)少等等。我們前面也講了，卵子和精子結(jié)合的最佳時機就那就幾天，一旦錯過這個月了，只能等下個月了。這時候，這種情況就需要專業(yè)指導(dǎo)同房啦!

　　第二種是女性月經(jīng)不規(guī)律，不僅不知道自己有沒有長成熟卵泡，更不知道有沒有排卵的女性，這類病人糾正了內(nèi)分泌問題后，可以用促排卵藥促使卵巢里面遲遲不肯長大的卵泡逐漸完成成熟。只要卵泡成熟了，后面的都好辦了，監(jiān)測排卵，指導(dǎo)同房。

　　指導(dǎo)同房時監(jiān)測排卵的方法有哪幾種呢?

　　一說到這，可能各位馬上想到的是某某手機APP軟件-----美X APP，據(jù)說是神器。沒有用過，沒有什么發(fā)言權(quán)，不過如果真的這么神，也不用我再次啰嗦啦。

　　還有人可能會說白帶拉絲，出現(xiàn)透明樣的白帶的時候就是排卵期，不錯，答對啦，不過，很多人就是不出現(xiàn)這東西，特別是宮頸糜爛做了什么微波啊，冷刀啊，LEEP刀等手術(shù)后的女性，不會出現(xiàn)很典型的白帶拉絲。

　　我們知道，在圍排卵期，宮頸粘液呈透明，稀薄的液體，利于精子通過。那怎么知道通不通的過呢?在指導(dǎo)同房的時候，我們可以同時在圍排卵期做性交后試驗(Postcoital test;PCT)了解是否不孕原因是精子不能通過宮頸粘液，從而到達不了宮腔。要知道，雖然精子從陰道到宮腔看起來就那么幾步路，不，十幾厘米的路程，可也是千軍萬馬過獨木橋的過程，精液是堿性的，陰道環(huán)境是酸性的，一開始，就有很多精子在陰道里面壯烈犧牲，充當(dāng)了鋪路石，而當(dāng)一部分精子勇者，到達宮頸的時候，宮頸的粘液又是一個關(guān)卡(就跟打怪升級似的，要面臨一個個關(guān)卡)，如果宮頸粘液粘稠渾濁，雜細(xì)胞多，就不利于精子進入宮腔，這一關(guān)都通不過，更不用談下一步啦。

　　回歸正題，講監(jiān)測排卵。

　　有小伙伴說基礎(chǔ)體溫監(jiān)測啊，對啊，排卵后基礎(chǔ)體溫會上升0.3-0.5℃，根據(jù)此規(guī)律，在早晨固定時間安靜狀態(tài)下不說話，不活動檢查體溫，掌握卵子的動向?？墒?，要早晨固定時間，要是睡過頭了呢?要是醒早了呢?還要安靜狀態(tài)，我可不能保證我一直能那么安靜，沒點小情緒呢。

　　又有美眉說排卵試紙監(jiān)測啊，對的，我們的排卵是一個叫做LH峰的玩意誘發(fā)的，也就是說，這個LH達到峰值后，24-36小時候卵子就排出來啦。我們通過試紙監(jiān)測尿液里面LH有沒有達到兩條一樣的紅杠杠，在這幾天內(nèi)安排同房，掌握時機?？墒且灿泻芏嗝烂颊f：娘娘我命苦，天天測都是一條線啊。

　　那有沒有更靠譜一點的呢?最靠譜的來了，就是超聲結(jié)合測排卵試紙，可以通過B超明確的看到這個卵泡的發(fā)育過程，結(jié)合LH試紙判斷LH峰的出現(xiàn)時機。

　　最靠譜的方法

　　對于月經(jīng)周期基本規(guī)律的女性，可在月經(jīng)的第一0-12天進行B超監(jiān)測，一般在此時，會有1至2個優(yōu)勢卵泡(>10mm的卵泡)脫穎而出，而優(yōu)勢卵泡生長的速度會先慢后快，開始的時大約為1-2mm/天，近排卵期時，優(yōu)勢卵泡的生長速度可達2mm/天，當(dāng)卵泡生長到18mm以上(此時B超下可見卵泡呈圓形或橢圓形無回聲，清亮，邊界清晰)判定為卵泡成熟(也有少數(shù)女性卵泡生長至15mm-17mm即已成熟，并出現(xiàn)LH峰)，同時結(jié)合尿LH試紙綜合來判定排卵日。當(dāng)卵泡成熟，尿LH試紙出現(xiàn)2條紅杠，即強陽性時，說明可能24-36小時內(nèi)排卵，就可以安排同房啦。如卵泡成熟仍未見尿LH試紙陽性，可給予HCG誘發(fā)排卵，也就是人為制造一個LH峰，誘導(dǎo)排卵。

　　對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，則需要促排卵啦，在月經(jīng)第5天左右B超檢測無卵巢囊腫時給予促排卵藥物，5天后進行監(jiān)測，如有優(yōu)勢卵泡生長，則不予加其他促排卵藥物。根據(jù)卵泡大小定期行B超測排卵，直至卵泡生長至18mm左右，同時予尿LH試紙檢測。后續(xù)過程同月經(jīng)規(guī)律女性。

　　這個時候，想要寶寶的夫妻可能會驚呼，原來同房也有那么多講究，同房還得遵醫(yī)囑。

　　Oh，my god! 受孕不易，且同且珍惜。

來，來，來，這回給大家講一講輔助生殖的基礎(chǔ)技能-----指導(dǎo)同房