做試管治療的女性哪種移植成功率比較高并沒有一定說法,畢竟影響胚胎著床的因素眾多,但從移植胚胎的選擇來看,并不能起到?jīng)Q定性作用。試管移植鮮胚還是移植凍胚,要依據(jù)具體的情況和促排卵子宮內(nèi)膜的情況等做綜合的判斷,如果女性各方面檢查指標(biāo)都正常,而且移植鮮胚成功率較高時就建議移植鮮胚。

怎么決定移植鮮胚還是凍胚
選擇鮮胚移植還是凍胚移植,這主要取決于取完卵后患者的身體狀況,并不是看胚胎質(zhì)量。孕酮水平正常,患者自身沒出現(xiàn)OHSS(卵巢過度刺激綜合征)或OHSS傾向,子宮內(nèi)膜情況適合移植,沒有感冒、發(fā)燒等癥狀,胚胎質(zhì)量較好那么可以移植鮮胚。不符合上述條件者,則本周期取消鮮胚移植,行胚胎保存。
1、鮮胚移植一般在促排卵后3到5天內(nèi)進行,鮮胚移植后如果妊娠成功,將大大縮短試管周期時間,也更經(jīng)濟。其次,鮮胚無保存和復(fù)蘇過程,有更高的發(fā)育潛能,也更符合自然發(fā)展規(guī)律。
2、凍胚移植可以有效避開促排后的激素和內(nèi)膜不穩(wěn)定狀態(tài),待準(zhǔn)媽媽們身體和心理達(dá)到最佳狀態(tài)時再行移植,理論上移植后妊娠率相對較高,同時可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
患者身體在經(jīng)歷藥物促排和促排卵后,有一定程度上的內(nèi)分泌暫時性失調(diào)和紊亂,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法和胚胎同步發(fā)育,此時移植若是選擇鮮胚對成功率會有一定程度的影響。所以針對下面這些患者是不適應(yīng)做鮮胚移植的:
- 促排后雌激素水平過高或有腹脹、腹痛等癥狀,發(fā)生卵巢過度刺激風(fēng)險高者;
- 孕激素過高影響子宮內(nèi)膜容受性;
- 子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等影響胚胎著床;
- 合并嚴(yán)重輸卵管積水、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等需先行手術(shù)治療;
- 促排卵術(shù)后感染、發(fā)熱或準(zhǔn)媽媽們患有感冒等疾?。?/li>
- 促排卵后完成胚胎培育,卻發(fā)現(xiàn)女性患者存在暫時不適合懷孕的情況:如甲狀腺功能異常、免疫狀態(tài)異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等;
- 不同的試管治療方案患者其能夠適應(yīng)的移植方案也會不同,如黃體期促排、PPOS方案促排等不能鮮胚移植;
- 存在染色體異常的夫妻做三代試管也不能移植鮮胚,因為基因檢測需花費較長時間,所需需要將胚胎先進行保存后再進行移植。
但凍胚移植時間和費用成本相對較高。另外,胚胎在保存和復(fù)蘇過程中,有較低幾率的損傷,所以選擇哪種移植方案需要醫(yī)生根據(jù)患者身體條件水平進行判斷。
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