卵巢多囊樣改變(PCO)，是一種卵巢形態(tài)的描述，指卵巢增大，包膜呈光滑瓷白色，外周具有多個(gè)囊狀卵泡，直徑2~9mm，中央間質(zhì)增多。這些卵泡排列整齊，就像串珠一樣。PCO診斷標(biāo)準(zhǔn)：一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡 ≥12個(gè)，和(或)卵巢體積增大超過10cm。有性生活的姐妹建議經(jīng)陰道超聲檢查，無性生活者可采用經(jīng)直腸超聲檢查，對于月經(jīng)規(guī)律者應(yīng)在早卵泡期或無優(yōu)勢卵泡狀態(tài)下超聲檢查。

卵巢多囊樣改變的癥狀

聽說過多囊卵巢綜合癥，但是卵巢多囊樣改變，也就是多囊卵巢，這又是什么東東?是一個(gè)意思嗎?需要治療嗎?

多囊卵巢綜合癥別稱Stein-Leventhal綜合征英文名稱polycystic ovarian syndrome就診科室婦產(chǎn)科常見發(fā)病卵巢

這里可以負(fù)責(zé)任的告訴大家：多囊卵巢(PCO)≠多囊卵巢綜合征(PCOS)，多囊卵巢也不需要治療!卵巢的多囊樣改變(PCO)在正常人、服避孕藥者以及其他原因沒有排卵者中是常見的表現(xiàn)。用數(shù)據(jù)說話就是：50%~70%的多囊卵巢綜合征患者有PCO，正常人群中16%~22%同時(shí)伴有PCO，正常妊娠的小主呢?8%~25%卵巢呈現(xiàn)PCO，服用避孕藥的小主14%呈現(xiàn)PCO。

臨床上確認(rèn)PCO對明確多囊卵巢綜合征診斷非常重要，但PCO的形態(tài)變化并不是多囊卵巢綜合征患者特有的表現(xiàn)，也不是診斷多囊卵巢綜合征所必備的條件。簡而言之，PCO只是一種征象，而不是一種疾病，無需治療。

多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

美國內(nèi)分泌學(xué)會( The Endocrine Society)2013 年頒布了 PCOS 的診療指南，即符合以下 3 條中的 2 條，并排除其他疾病導(dǎo)致的類似臨床表現(xiàn)，即可診斷 PCOS：

1. 1.雄激素過多的臨床和(或)生化表現(xiàn)，如多毛，痤瘡，雄激素性脫發(fā)，血清總睪酮或游離睪酮升高;
2. 2.稀發(fā)排卵或無排卵;
3. 3.卵巢多囊樣改變，即單側(cè)卵巢體積增大超過 10ml(排除囊腫及優(yōu)勢卵泡)或單側(cè)卵巢內(nèi)有超過 12 個(gè)的直徑 2~9mm 卵泡。

與上述標(biāo)準(zhǔn)不同，在我國現(xiàn)行的 PCOS 診斷標(biāo)準(zhǔn)中，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件。另外，再符合下列 2 項(xiàng)中的一項(xiàng)，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病后，可診斷為 PCOS：

1. 1.高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;
2. 2.超聲表現(xiàn)為多囊卵巢。

如果確診了多囊卵巢綜合征(PCOS)，那么治療就是必需的了。

多囊卵巢綜合癥治療方法

多囊卵巢的治療方法有很多的種類的，最常見的就是藥物治療，在藥物治療的同時(shí)還會有患者采用手術(shù)治療的方法來治療，終促成成熟卵子排出，只有相關(guān)的治療措施做好之后，病情才可以得到治愈。下面是幾種常見的治療方式。

生活方式的調(diào)整

對于超重和肥胖的PCOS患者，指南建議生活方式的調(diào)整，包括飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)，以減輕體重，從而減少心血管疾病和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可以選擇藥物或手術(shù)減重。

激素避孕藥

對于月經(jīng)紊亂及多毛痤瘡的PCOS患者推薦選擇靠前激素避孕藥治療，利用孕激素抑止LH水平及卵巢分泌雄激素，同時(shí)雌激素可提高性激素結(jié)合蛋白水平，從而降低游離睪酮含量。很多女性朋友一談到避孕藥就“談素色變”，但是，最新的指南給出了您答案：面對月經(jīng)紊亂和多毛痤瘡，排除藥物禁忌，激素避孕藥目前仍然是您治療這個(gè)惱人的疾病的比較好的選擇！

其他的藥物：二甲雙胍、降脂藥物等

通過生活方式的調(diào)整、藥物的治療，如果PCOS仍然合并不孕癥時(shí)，有生育要求的PCOS患者可應(yīng)用促排卵治療獲得妊娠，氯米芬(CC)是PCOS不孕癥的一線治療方法。那么如何確定到底是PCO還是PCOS?這就需要接診醫(yī)生結(jié)合她的月經(jīng)婚育史、查體以及必要的化驗(yàn)檢查比如性激素等綜合判斷。如果她最終的診斷只是PCO，那就無需治療。如果她最終的診斷PCOS，那么就需要治療。