造影片可以看到一側(cè)或雙側(cè)輸卵管傘端有造影劑溢出,盆腔有造影劑涂抹,術(shù)后積極試孕,這一般沒有爭(zhēng)議。

輸卵管通暢
輸卵管梗阻
造影片顯示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管不顯影或部分顯影,盆腔沒有造影劑涂抹。如果盆腔有造影劑涂抹,說明至少一側(cè)輸卵管是通的。如果一側(cè)輸卵管通也是可以試孕的。如果雙側(cè)不通,可考慮做腹腔鏡或試管嬰兒。
輸卵管通而不暢
沒有明確的診斷依據(jù),往往是主觀臆斷。通而不暢的前提也是通的。放射科的相關(guān)共識(shí)中還把輸卵管通與不通之間分了6個(gè)等級(jí),更是有玩弄文字游戲之嫌。正因?yàn)檫@個(gè)輸卵管通而不暢的診斷都沒有依據(jù),因“輸卵管通而不暢的而會(huì)引起宮外孕”的說法也是沒有依據(jù)的。
輸卵管上舉
也可能有問題(比如:粘連),也可能沒問題。再說,就算輸卵管被粘連上舉了,也不一定影響傘端拾卵,因?yàn)檩斅压芎吐殉仓g有系膜相連,輸卵管上去了,卵巢也一定會(huì)跟著上去的。因此,輸卵管即使上舉,只要是通的,也可以試孕。
輸卵管積水
造影片的表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端增粗、膨大,呈“臘腸狀”。這是由于輸卵管遠(yuǎn)端粘連不通導(dǎo)致輸卵管內(nèi)造影劑不能溢出所導(dǎo)致。所以,輸卵管積水的前提是輸卵管不通。如果造影片顯示輸卵管傘端有造影劑溢出就不是積水。輸卵管積水會(huì)影響試管嬰兒的成功率,建議在胚胎移植前先處理輸卵管積水。
盆腔粘連
這個(gè)診斷的準(zhǔn)確性很差,可以忽略。只要輸卵管是通的,可以試孕。
輸卵管功能不好
這更是主觀臆斷。功能好不好造影片怎么知道?
總之,只要輸卵管造影顯示輸卵管是通的,都有懷孕的機(jī)會(huì),建議抓緊造影后半年內(nèi)時(shí)間積極試懷孕。沒必要馬上去做腹腔鏡,不管他說什么,避免被過度醫(yī)療。
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