子宮腺肌癥常發(fā)生于生育年齡婦女，約有30%的患者無(wú)癥狀，其余則表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、精量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科雙合診子宮球形增大、質(zhì)硬，經(jīng)期有壓痛，具體表現(xiàn)如下：

子宮腺肌癥多見于35-45歲的經(jīng)產(chǎn)婦人群，患者普遍表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀，并且會(huì)隨著月經(jīng)周期而不斷加重，對(duì)女性的危害大，因此早期檢查非常有必要，及時(shí)診斷配合治療可減輕患者的痛苦。

子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)

常見表現(xiàn)

1、月經(jīng)量多：其是比較典型的癥狀，患者的月經(jīng)量多與子宮增大有關(guān)，隨著女性子宮增大、內(nèi)膜面積擴(kuò)張，到月經(jīng)期內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多； 2、月經(jīng)失調(diào)：主要表現(xiàn)為行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，但患者的月經(jīng)周期基本正常； 3、痛經(jīng)：子宮肌層組織結(jié)構(gòu)緊密，異位內(nèi)膜組織廣泛出血，造成子宮張力增高，子宮平滑肌痙攣性收縮，造成痛經(jīng)，并且逐月加重； 4、性生活疼痛：盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶，當(dāng)性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛； 5、貧血：這點(diǎn)與月經(jīng)量增多有因果關(guān)系，女性經(jīng)期失血量增多，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)血的話當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。

除了以上5大典型癥狀，如果患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血以及痛經(jīng)加重等癥狀，則有可能為子宮腺肌癥癌變的前兆，需要及時(shí)就醫(yī)檢查，避免對(duì)身體造成極大的危害。

子宮腺肌癥對(duì)女性的危害

此類疾病作為婦科常見病、多發(fā)病，對(duì)患者的身心健康危害極大，并且痛經(jīng)癥狀會(huì)呈進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，使得很多女性難以忍耐，雖然可以通過(guò)藥物治療子宮腺肌癥，但卻無(wú)法根除，因此常被稱之為“不死的癌癥”。

除此之外，由于內(nèi)膜異位會(huì)影響受精卵正常著床，因此子宮腺肌癥懷孕幾率很低，即使成功懷孕也可能因?yàn)閷m腔內(nèi)環(huán)境惡化而影響到胚胎的生長(zhǎng)，繼而造成患者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。

子宮腺肌癥的檢查診斷

前面提到子宮腺肌癥的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)加重、月經(jīng)改變及不孕，但臨床上仍有約1/3患者在早期無(wú)任何癥狀，單從癥狀上診斷困難，需要結(jié)合相關(guān)檢查來(lái)明確，目前針對(duì)子宮腺肌癥的診斷主要方式為CA125以及影像學(xué)檢查：

1、腫瘤標(biāo)志物CA125

CA125是非特異性腹膜疾病標(biāo)志物，子宮腺肌癥常伴有血清CA125水平升高，臨床認(rèn)為CA125（臨界值35U/ml）可作為子宮腺肌癥的輔助診斷指標(biāo)；

2、彩超檢查

超聲檢查可確定子宮腺肌癥的種類，為彌漫型、前/后壁型、局灶型與囊腫型等提供診斷依據(jù)，其中方式在臨床應(yīng)用最廣，性較好且價(jià)格較為低廉；

3、磁共振檢查（MRI）

MRI較其他影像檢查手段如彩超、CT診斷具有較高的準(zhǔn)確性，目前已成為子宮腺肌癥影像學(xué)檢查和鑒別診斷中重要手段之一。

除此之外，超聲檢查還可以用于鑒別子宮腺肌癥、子宮肉瘤、子宮肌瘤等，具體如下：

• 1前或后壁型腺肌病與巨大子宮肌瘤：鑒別要點(diǎn)是仔細(xì)尋找病灶周圍有無(wú)正常肌層，子宮肌瘤常在病灶周圍掃查到正常肌層；
• 2子宮腺肌瘤與子宮肌瘤：鑒別關(guān)鍵是分辨病灶周邊有無(wú)假包膜，肌瘤邊界清晰，周圍有假包膜反射等；
• 3彌漫型子宮腺肌病與子宮肥大癥：子宮肥大癥病理特征為平滑肌細(xì)胞肥大，子宮纖維化，膠原纖維增生；
• 4子宮腺肌病合并感染時(shí)與子宮肉瘤：子宮腺肌病合并感染時(shí)病灶內(nèi)血流異常豐富，而子宮肉瘤也表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清病灶，兩者鑒別需結(jié)合病史、診斷性刮宮，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)穿刺活檢輔助診斷。

總的來(lái)說(shuō)，大部分子宮腺肌病病情輕，無(wú)臨床癥狀或者僅表現(xiàn)輕微痛經(jīng)，子宮病變較輕微，加上聲像改變除子宮肌層回聲稍不均勻外，沒(méi)有典型的圖像，因此子宮腺肌病的漏診率較高，因此檢查時(shí)需結(jié)合患者病史適當(dāng)放寬診斷標(biāo)準(zhǔn)。