新鮮周期胚胎移植和凍胚周期胚胎移植相比在妊娠率上沒(méi)有差異，生殖醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)體情況建議合適的方案。試管嬰兒移植方案按胚胎類型分為鮮胚移植和凍胚移植兩種，而采用凍胚移植方案時(shí)，內(nèi)膜的準(zhǔn)備方案又分為自然周期、促排卵周期、替代周期（包括“替代周期”和“降調(diào)+替代周期”）等三種方案。沒(méi)有比較好的方案，只有最適合的方案！

胚胎移植方案

胚胎移植是輔助生殖技術(shù)流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。促排卵后形成的可用胚胎最終往往會(huì)有兩種不同的去向。有條件者可以進(jìn)行鮮胚移植；各種原因不能進(jìn)行鮮胚移植者，可以進(jìn)行胚胎保存，以后擇期進(jìn)行凍胚移植。

鮮胚移植

鮮胚移植常規(guī)在促排卵后第3天進(jìn)行。胚胎移植術(shù)后14天，測(cè)定尿HCG或血β-HCG水平以判斷是否妊娠。但并不是所有進(jìn)行輔助生殖技術(shù)助孕的小伙伴都適合鮮胚移植，比如:內(nèi)膜因素、卵巢過(guò)度刺激以及合并其他疾病等情況時(shí)，則建議放棄鮮胚移植，行全胚保存，擇期凍胚移植。

凍胚移植

凍胚移植，是指將保存的胚胎復(fù)蘇，移植到子宮內(nèi)的過(guò)程。胚胎就好比等待發(fā)芽的種子，想要茁壯成長(zhǎng)一定離不開(kāi)肥沃的土壤。對(duì)于我們小伙伴來(lái)說(shuō)，除了胚胎本身質(zhì)量差異以外，子宮內(nèi)膜肥沃與否以及子宮內(nèi)膜與胚胎之間是否同步，很大程度上決定了胚胎移植后的成功率。

所以，在凍胚移植方案中，子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備是非常關(guān)鍵的一步。針對(duì)不同的患者，有三大類內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況推薦最適合的方案。

方案1：自然周期

生理狀態(tài)下自然周期種植窗的內(nèi)膜是理想的胚胎種植環(huán)境。因此，排卵正常的小伙伴，可以選擇自然周期移植凍胚。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，在卵泡成熟和內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)時(shí)，超聲確定排卵日，以此確定胚胎移植時(shí)間，配合適宜的黃體支持，自然周期可以獲得較好的妊娠結(jié)局，特點(diǎn)是用藥少，“綠色環(huán)保”。

方案2：促排卵周期

對(duì)于自然周期排卵障礙的小伙伴們，可以選擇微刺激促排卵方案。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，在卵泡成熟和內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)時(shí)，根據(jù)超聲排卵日確定胚胎移植時(shí)間，也可以獲得較好的移植結(jié)局。

方案3：替代周期

替代周期包括“替代周期”和“降調(diào)+替代周期”兩種方案。

①替代周期目的在于模擬自然周期的內(nèi)分泌狀態(tài)，需要在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)用一定劑量（6～8mg/天）的外源性激素，使內(nèi)膜達(dá)到一定的厚度，體內(nèi)雌二醇達(dá)到一定的水平，從而可以確定移植時(shí)機(jī)。此種方案適用于排卵障礙的小伙伴，特別是那種對(duì)促排卵反應(yīng)不好的、長(zhǎng)期持續(xù)性無(wú)排卵、和頑固的多囊卵巢綜合征（PCOS）小伙伴們。

②降調(diào)+替代周期更適用于子宮內(nèi)膜異位癥、自然周期內(nèi)膜厚度及形態(tài)欠佳等情況的小伙伴，可以通過(guò)GnRH-a降調(diào)節(jié)控制子宮內(nèi)膜后再使用雌激素替代周期。