IUD是一種可逆性的避孕方法，各種IUD取出后一年內有51.2%婦女再次妊娠，2年妊娠率89.4%±1.6%及3年妊娠率93.3%±1.4%與未置器婦女妊娠率相似。

目前很多女性為了避孕會戴節(jié)育環(huán)，等到想生育的時候再取出節(jié)育環(huán)備孕，不過取環(huán)后是不能立即備孕的，女性朋友們也別急著備孕，要明確取環(huán)后多久可以懷孕，基于此本文特地為女性朋友們帶來了關于取環(huán)后懷孕的時間介紹。

取環(huán)后女性的生育力情況

我國的《左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)臨床應用的中國專家共識》中生育力恢復中：

LNG?IUS放置在宮腔，子宮內膜中的LNG濃度遠高于血液中，基本不抑止排卵，取出后即可恢復生育能力。根據(jù)血漿孕酮水平判斷，LNG?IUS與宮內節(jié)育器Multiload 250在使用1年后的排卵率相同；女性在使用這2種避孕藥具期間有85%的比例存在排卵周期。停用LNG?IUS 1年的妊娠率為79.1%~96.4%，與屏障避孕法的妊娠率相似；與Cu?IUD相比累積妊娠率無差異，兩者的活產率也無差異。

女性取環(huán)后適合備孕的時間

一般取環(huán)術1個月后，患者月經正常來潮，就可以備孕了。

大于35歲的女性，自然受孕能力下降，一個自然年內的累計受孕率大約為75%，40歲后以后的女性，下降更為迅速，僅為35歲時生育力的一半。

2019年我國《高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專家共識》指出：國際婦產科聯(lián)盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，F(xiàn)IGO）將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠，此時期的孕產婦稱之為高齡孕產婦（advanced maternal age，AMA）。高齡婦女的受孕率下降，妊娠后流產、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生風險均增加。

對于＞35歲的女性，妊娠前的評估，需要了解其是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等；評估患慢性疾病者是否適宜妊娠；對所有計劃妊娠的高齡婦女進行備孕指導。對于既往有分娩史的高齡婦女，應了解其既往妊娠、分娩及新生兒的情況；若前次為行剖宮產術分娩，應了解其剖宮產術的指征、是否有術中、術后并發(fā)癥等。

體格檢查包括呼吸、心率、血壓等生命體征檢查，并計算其妊娠前體質指數(shù)（BMI）。

常規(guī)婦科檢查：排除婦科疾病，必要時給予治療。輔助檢查應行子宮頸細胞學檢查（1年內未查者）；針對基礎疾病的檢查，如患高血壓及心臟疾病的高齡婦女應進行心功能檢查及評估，患免疫系統(tǒng)疾病的高齡婦女應行相關的免疫抗體檢查等。

既往有遺傳病家族史、畸形兒分娩史、夫婦之一有染色體異常的高齡婦女應進行妊娠前遺傳咨詢，以評估是否可以生育、停止生育或妊娠后結合產前診斷結果再決定是否繼續(xù)妊娠等。評估妊娠后有無高危因素及適宜的產前檢查方法。

妊娠前的健康教育可幫助備孕的高齡婦女了解風險并選擇適宜的防治措施。除《孕前和孕期保健指南（2018）中提到的常規(guī)妊娠前健康教育內容外，高齡婦女還需注意：

（1）盡量將妊娠前BMI控制在18.5～23.9 kg/m2。BMI≥25.0 kg/m2的婦女妊娠前應適當減重，減重速度通常不應超過1.5 kg/周。

（2）評估基礎疾病的情況，是否適宜妊娠，掌握用藥指征，更換可能有致畸作用的藥物。

女性朋友們如果想知道自己的卵巢儲備功能好不好，可以在月經經期2~4天空腹抽血化驗性激素，同時查一下甲狀腺功能，取環(huán)術后，相應的化驗檢查也正常，提示可以備孕。

取環(huán)后能懷孕的時間科普

當有為生育多胎而取環(huán)的婦女詢問，取環(huán)后多久能懷上孕？浙江大學所屬專業(yè)醫(yī)院張曉輝、楊秋紅等的報道《宮內節(jié)育器取出后生育力恢復情況分析》可以提供參考答案。

這項前瞻性研究，選擇某市計劃生育門診因生育需求取出IUD的婦女592例，隨訪至IUD取出后2年，采用 Kaplan-Meier和COX 回歸分析生育力恢復影響因素。

結果：研究對象年齡范圍 22~40 歲；放置IUD年限1~20年。取器后再次懷孕 493 例，占83.3%。取器后平均受孕時間 8.9 個月，中位受孕時間6.0個月。

單因素分析顯示，年齡和放環(huán)時間與生育力恢復關系密切。低齡與置器時間短者，取器后受孕時間短。