近年來，越來越多學者研究證實，雌激素（包括雌醇、雌二醇和雌三醇）水平與妊娠密切相關(guān)，而適當?shù)拇贫紳舛葘S持早期妊娠的生長發(fā)育具有重要意義，若雌二醇水平低下，難以維持妊娠狀態(tài)，而其快速升高時反映胎盤功能良好。

其實并沒有規(guī)定雌二醇具體達到多少會有胎心胎芽，只要孕早期雌二醇在正常范圍0-300pg/ml并保持穩(wěn)定上升，一般孕6周就有胎心胎芽，不過對于月經(jīng)不規(guī)律者，出胎心的時間可能要晚一些。因此，孕早期雌二醇700pg/ml以上（若單位是pmol/L，換算成pg/ml就是190.7，也在孕早期正常范圍）就說明應該有胎心胎芽，而且在這個時期快速升高時也反映胎盤功能良好。

雌二醇和胎心的關(guān)系

雌二醇是孕期過程中支持胚胎生長的一個重要激素，它和人絨毛膜促性腺激素、孕酮共同支持胚胎的生長，且目前發(fā)現(xiàn)雌二醇與胎心胎芽產(chǎn)生有著密切的關(guān)系。

一般來說，早孕期如果雌激素水平正常，大約會在40天左右生長出胎芽，6周開始有胎心，借助彩超來判斷胎心胎芽出現(xiàn)的時間。對于月經(jīng)不規(guī)律者，出現(xiàn)胎芽胎心的時間可能會延遲。所以胎芽胎心出現(xiàn)的時間與雌二醇水平是有一定關(guān)系的，雌激素水平正常，出現(xiàn)胎心的可能性大，雌激素過低，有可能不會出現(xiàn)胎芽胎心，而出現(xiàn)胎停育。

因此，雌二醇的測定對孕早期意義非常有價值。特別是雌二醇較低的孕婦更加要加以關(guān)注，部分患者在早孕期有胎心胎芽推遲出現(xiàn)或發(fā)育較遲緩，可表現(xiàn)為雌二醇水平接近正常但上升緩慢。

雌二醇多少才會有胎心

孕期檢測雌二醇的數(shù)值非常重要，有些試管助孕認為雌二醇是胎心胎芽的關(guān)鍵。整個妊娠過程中，雌二醇的量會有不同，在正常妊娠雌二醇會輕度升高，在胎盤娩出后會急劇下降。

雌二醇并沒有規(guī)定孕幾周該在什么范圍，達到多少會有胎心，但是在孕早期一定要保持穩(wěn)步上升的趨勢才行，只要早孕期E2水平正常，那么一般6周就會有胎心。目前普遍認為，妊娠前期雌二醇一般為0-300pg/ml，在妊娠中期一般為1000-8000pg/ml，而在妊娠后期一般為5000-27000pg/ml。針對早孕期的雌二醇，專家認為，剛受孕或移植時，雌二醇應大于150pg/ml；hcg＜5000時，雌二醇應大于200pg/ml；hcg＞5000時，雌二醇應大于300pg/ml；hcg＞10000時，雌二醇應大于400pg/ml。

因為血清雌二醇水平：正常妊娠>先兆流產(chǎn)>胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良>稽留流產(chǎn)>異位妊娠，當雌二醇取值1000.86pmol/L（約等于272.7pg/ml）時，預測不良妊娠結(jié)局的敏感度為81.54%，特異度為77.14%。因此，妊娠早期監(jiān)測其血清雌激素（也包括孕激素）水平，有助于診斷異常妊娠并給予治療。

寶寶有胎心之后，雌二醇依然很重要，很多人發(fā)現(xiàn)雌二醇降低之后不久，就胎停了，期間沒有任何出血腹痛的癥狀，所以覺得也沒有保胎的必要，這才是最可怕的。專家認為雌二醇應逐步增長，最終大于1000pg/ml才相對安全。