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試管嬰兒試管嬰兒百科正文

【干貨】三代試管嬰兒-詳細說明常見促排方案的優(yōu)缺點

2026-01-05 11:17:59試管百科
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1、長方案分為長效長方案和短效長方案:

【干貨】三代試管嬰兒-詳細說明常見促排方案的優(yōu)缺點

①長效長方案:即長效GnRH-a-Gn-HCG方案:于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第一7-23天應用長效GnRHa制劑1.25-3.75mg皮下注射,在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第一2-14日或月經(jīng)第3-5天測血及B超檢查降調是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1-2個卵泡發(fā)育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9-10時皮下注射HCG5000-10000U,36小時后促排卵。

②短效長方案:即短效GnRH-a-Gn-HCG方案:于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第一7-23天應用短效GnRHa制劑每日0.1-0.05mg皮下注射,至治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第一2-14日或月經(jīng)第3-5天測血及B超檢查降調是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1-2個卵泡發(fā)育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9-10時皮下注射HCG5000-10000U,36小時后促排卵。

2、短方案:月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a制劑或短效GnRH-a制劑至HCG注射前一日,劑量同上,月經(jīng)第3天注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,至至少1-2個卵泡發(fā)育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9-10時皮下注射HCG5000-10000U,36小時后促排卵。

3、超長方案:于月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a,28天后重復注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a制劑,同時開始應用Gn-HCG方案。

4、超短方案:于月經(jīng)第2天開始使用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下注射,共使用2-3天,月經(jīng)第3天開始使用Gn直至HCG日36小時后促排卵。

5、微刺激方案:克羅米芬或氯米芬(CC)-FSH或HMG-HCG方案:月經(jīng)第3天開始口服CC 50-150mg每日共5天,月經(jīng)第5天開始肌注注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1-2個卵泡發(fā)育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9-10時皮下注射HCG5000-10000U,36小時后促排卵。

6、拮抗劑方案:同上方案應用Gn,在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG應用同上。

7、GnRHa預治療:即GnRHa預治療2-3個周期,每個月經(jīng)周期的2-5天打長效GnRH-a3.75mg或1.875mg,于比較后一針注射的20天左右助孕及B超,符合條件則予以Gn啟動。

詳細的方案講完了,好吧,你肯定已經(jīng)暈了,還是不知該如何選擇,下面呈上肯定肯定的干貨。

1、短效長方案:適用于年輕的卵巢反應正常的婦女,可以用避孕藥來協(xié)同降調節(jié),也即大家比較常見的方案。

2、長效長方案:也適用于年輕的卵巢反應正常的婦女及體內(nèi)膜異位癥的婦女,尤其卵泡發(fā)育不均、短效長方案降調失敗者可選擇此方案,此外,多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選長效制劑。

3、短方案:年齡大或卵巢功能相對差的患者可選用短方案;

4、超短方案:年齡偏大,血FSH>10U/L,竇卵泡數(shù)量3-5個;

5、拮抗劑方案:年齡大或卵巢功能差的患者可選用拮抗劑方案;

6、微刺激方案:卵巢反應不良、卵巢高反應、多囊卵巢綜合征的患者;

7、GnRH-a預治療及超長方案:體內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、及部分多囊卵巢綜合征的患者。

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