卵泡發(fā)育一般是女性月經結束后開始,在這期間可以通過b超監(jiān)測卵泡,通過b超監(jiān)測可以看到當卵泡發(fā)育到一定大小便會成熟,然后卵泡破裂排出卵泡。排卵正常才會有受孕機會,通過卵泡監(jiān)測可明確卵子的發(fā)育進程,直至排卵結束為一個周期,指導性妊娠便是綜合卵泡大小、激素變化而定的。

很多人將卵泡大小與成熟定義為必然關系,對排卵的理解也是依卵泡大小而定,事實上不同女性在不同周期或生理條件的情況下,其卵泡發(fā)育有明顯區(qū)別,以卵泡大小評估卵子成熟或排卵相對片面。
卵泡發(fā)育超聲表現
卵泡不斷發(fā)育,泡液增多、泡體積增大,使其逐漸突出至卵巢表面,至排卵前,稱成熟卵泡。卵泡多大才算成熟是根據個人的體質來決定的,每個人的情況都不太一樣的。而在正常月經周期卵泡發(fā)育超聲表現為:
1、卵泡出現時間:每個月經周期開始有多個卵泡同時發(fā)育,但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟,稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡),其余卵泡相繼閉鎖;有報道說90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個主卵泡發(fā)育;卵泡超聲顯像時間可在月經周期的5-7天,顯示的直徑為4-5mm;
2、卵泡生長速度:超聲在月經周期的3-5天,可在卵巢內發(fā)現小卵泡,以后逐漸長大,平均14天時停止長大,可發(fā)生排卵;月經5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;前10天平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發(fā)育成熟;
3、臨近排卵卵泡超聲圖像:卵丘出現率約20%,大多在>18mm成熟卵泡中,預測排卵發(fā)生在24小時內;卵泡周圍透聲環(huán),隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細胞從膜層細胞分離而形成;預測排卵發(fā)生在24小時內;卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離,出現卵泡壁齒狀;
成熟卵泡的形態(tài)一般是圓形和橢圓形
4.成熟卵泡的特征:卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumulus oophorus)圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。
卵泡排卵時大小各異
卵泡多大排出是因人而宜的,有的長到15mm就排了,有的卻要長到25mm。卵泡發(fā)育是一個連續(xù)的過程,正常卵泡直徑應在18-25mm之間。
女性初潮時,卵巢中卵泡的數量達30萬-50萬個。每個月會有一批卵泡發(fā)育,其中只有一個優(yōu)勢卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的自行退化。女性一生只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排出。
從初級卵泡成長至成熟卵泡可分成8個等級,從6級卵泡長大到8級卵泡一共是10天時間,正好就是一個月經周期中的卵泡期。從16mm開始,再經過2-3天,就會發(fā)育成20mm的卵泡,卵泡排出。
每一月女性只會有一個成熟的卵子排出,而這個成熟卵子一般是在20mm以上就屬于成熟卵子了,但有個體差異,有的人卵泡長到15mm就會排出卵子,有的人長到25mm才會排出卵子,個人具體情況可以做一個周期的B超檢查就可以了。通常成熟的卵泡一到兩天的時間內會排出,而排出的卵泡一般可以存活2天的時間。
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