對試管嬰兒有點了解的人都知道，國外大多數(shù)試管嬰兒醫(yī)院大都喜歡采用拮抗劑方案。拮抗劑方案相對其他試管促排方案來說也更靈活，效果也不錯，但是為什么國內很多試管嬰兒都很少用拮抗劑方案呢？這究竟是為什么？

國內拮抗劑方案少的原因

首先我們來說說拮抗劑方案的優(yōu)勢，有過了解的姐妹都應該知道拮抗劑方案是眾多促排方案中的一種，比較適合大齡女性。因為大齡女性往往卵巢功能下降，促排時對激素的反應不良，獲取有用的卵泡少。而加大激素劑量，又可能導致卵巢過激等并發(fā)癥。

而拮抗劑方案能有效抑止LH峰，明顯縮短促排時間，獲促排卵的受精率高，從而提高試管成功率。同高孕激素促排(ppos)、微刺激方案相比，拮抗劑促排平均每周期獲卵2.16個，卵成熟比例92.75%，正常受精率76.56%都占據優(yōu)勢。

根據調查報告顯示，拮抗劑方案挺具有優(yōu)勢的，然而這種方案在中國公立醫(yī)院做得不多，大齡女性促排中占比22.5%(32/142)。造成這種現(xiàn)象的一個原因是，拮抗劑藥物，給予不穩(wěn)，經常缺貨，醫(yī)生迫不得已用其他方案。

其他促排藥物，比如：樂得寶、麗申寶、來曲唑等，有珠海麗珠集團、江蘇恒瑞等國內大廠生產。但拮抗劑方案涉及的必要藥物，如：果納芬、思則凱、艾澤等，就主要依靠德國默克公司進口了，國產藥目前在這方面暫時無法撼動。

很多人覺得中國輔助生殖市場這么大，中國人不差錢，這種藥又不涉及技術保密、條件敏感什么的，為什么會給予不穩(wěn)、甚至斷貨呢?我對藥物流通渠道不熟悉，僅從自己了解的方面談點想法：

1、醫(yī)院有藥占比、醫(yī)保額度之類的限制，這類進口藥雖然一般是自費，但是價格高昂，醫(yī)院免費藥又有天價限制，所以利潤不高；

2、國家有意保護國內藥企，進口藥審批流程復雜、耗時長，中國市場需求旺盛，導致市場給予不穩(wěn)；

3、免費給醫(yī)院價格被限制，所以藥企從其他渠道出貨，變相抬天價格，以獲取高額利潤。

國家層面為降低普通人看病貴、為降低醫(yī)保平均費用，想了很多辦法，前不久的4+7帶量采購條件，結束了藥企躺賺數(shù)錢的日子。如何保證藥企利潤以確保藥品研發(fā)，同時讓患者免費藥成本降低，這屬于既要……又要……的問題，我知道很難。

另外，有些藥的原料藥渠道，被特殊利益群體掌控，導致藥企生產了就虧本，不生產就出現(xiàn)醫(yī)院連急救藥都斷貨的尷尬場面。普通人炒炒房子，這群人炒原料藥，拿無數(shù)人生命發(fā)財。

慶幸的是當下國家自研部分必須藥物，也從各個層面拓寬藥物獲取渠道，逐漸的拮抗劑方案不再少見，大家的促排卵方案選擇也逐漸多了起來。