在我們接觸過(guò)的選擇做三代試管的家庭中，像這樣的準(zhǔn)父母非常典型：年齡35+，在國(guó)內(nèi)做了幾次試管，胚胎培養(yǎng)結(jié)果都很不錯(cuò)，移植卻從沒(méi)成功，專(zhuān)門(mén)去查抗體做偏門(mén)的免疫治療也無(wú)果，然后后面做了很多的相關(guān)分析，依舊是沒(méi)有找到具體的問(wèn)題，就會(huì)到醫(yī)院去咨詢下一步該怎么辦？相信這是很多友善都想知道的情況，這里就為大家詳細(xì)的剖會(huì)。

出現(xiàn)上面這種情況其實(shí)答案很簡(jiǎn)單，相信很多熟悉試管知識(shí)的友善也都知道——三代試管PGT篩查！很多反復(fù)移植不成功的患者用三代篩查優(yōu)選了胚胎之后，一次移植就成功了，這絕不是偶然，因?yàn)槿Y查可以分辨染色體異常和正常的胚胎，然后選擇正常的胚胎進(jìn)行移植，成功的概率自然就高了。如今隨著科技的發(fā)展，三代試管的普及程度越來(lái)越高。目前我們的客戶中約有40%左右會(huì)選擇做PGT。三代試管不僅是多次移植不著床的一劑良方，對(duì)于反復(fù)胎停流產(chǎn)或者有家族遺傳病史的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，也是提高懷孕效率的比較佳方式。

很多友善上醫(yī)院咨詢?nèi)嚬軏雰杭夹g(shù)的時(shí)候，就會(huì)考慮要不要做三代？三代怎么做？之外，往往還有一個(gè)很糾結(jié)的問(wèn)題——三代篩查報(bào)告里的各項(xiàng)信息都是什么意思？這顆胚胎到底能不能移植？

過(guò)去PGT技術(shù)還停留在aCGH時(shí)，結(jié)果沒(méi)什么可糾結(jié)的，「過(guò)P」還是「沒(méi)過(guò)P」是「0和1」的關(guān)系，過(guò)了就可以移植，沒(méi)過(guò)就建議放棄。但近兩年，隨著英醫(yī)院的三代篩查技術(shù)升級(jí)到比較新的NGS，檢測(cè)精度增加的同時(shí)，檢測(cè)結(jié)果的復(fù)雜度也在增加，除了0和1，還有一些中間地帶。今天我們就來(lái)講一講如何解讀PGT結(jié)果，如何根據(jù)結(jié)果來(lái)判斷胚胎是否可以移植。

胚胎發(fā)育到囊胚進(jìn)行抽樣并送檢，之后4周左右會(huì)拿到PGT的檢測(cè)結(jié)果。拿到報(bào)告之后，先核對(duì)個(gè)人信息，確認(rèn)是自己的報(bào)告之后，我們先來(lái)看結(jié)果欄。解析如下：

1、整倍體（Euploid）：正常的人類(lèi)胚胎有46條完整的染色體，其中助孕括22對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體。如果在胚胎中檢測(cè)到每組常染色體及性染色體均有兩條，則結(jié)果為整倍體。

移植建議：推薦移植。整倍體胚胎的一次移植成功率可以自原胚胎級(jí)別移植成功率的基礎(chǔ)上增加10%，移植成功率一般在65%左右。

2、嵌合體（Mosaic）：胚胎有兩種以上的核型細(xì)胞組成，即胚胎中同時(shí)存在正常與不正常的細(xì)胞。在每個(gè)星號(hào)*后邊標(biāo)有該條染色體的嵌合率。

移植建議：可以嘗試移植。但建議首先移植整倍體的胚胎，即染色體完全正常的胚胎。嵌合體胚胎移植成功率在10-30%。關(guān)于嵌合率，比例越低越好。

3、非整倍體（Aneuploid）：胚胎染色體組內(nèi)的個(gè)別染色體數(shù)目有所增減，使細(xì)胞內(nèi)的染色體數(shù)目不成基數(shù)的完整倍數(shù)，胚胎通常難以存活或攜帶染色體疾病。女性超過(guò)45歲后，非整倍體發(fā)生率接近90%。L(loss):胚胎中某對(duì)染色體缺失一條，G(gain）:胚胎中某對(duì)染色體多了一條。

移植建議：不建議移植。胚胎存在染色體數(shù)量異常，即便移植也不會(huì)著床，或者著床之后發(fā)生問(wèn)題。

4、三倍體（Triploid）：胚胎中的每一對(duì)染色體均有三條。

移植建議：是不建議移植的，此類(lèi)胚胎移植后通常難以存活。

5、染色體部分缺失或重復(fù)（SegmentalDeletion/Duplication）：胚胎染色體的部分片段丟失，或是部分片段增加了一份或幾份。

移植建議：具體根據(jù)情況而定，攜帶此類(lèi)缺陷的胚胎，有些可以存活，但多數(shù)具有先天性疾病。比較好直接咨詢醫(yī)生。

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