對于卵巢功能好年輕人，可以選用任何一種促排卵方案，但對于高齡、卵巢功能減退的人群，在促排卵方案的選擇上就有很多的局限性：

首先，卵巢功能減退的患者卵巢內(nèi)儲備卵泡少，即使加大促排卵藥的用量，也沒有理想數(shù)目的卵泡生長。

其次，高齡人群不僅僅是卵子數(shù)量的減少，卵子的質(zhì)量更令人擔(dān)憂，即使千辛萬苦獲得幾枚卵子，也是低質(zhì)量的卵子，最終僅有或沒有一枚胚胎可移植，無法獲得較好的妊娠結(jié)果。

再者，卵巢功能顯著減退的女性不僅僅是卵子數(shù)量減少、質(zhì)量差，還面臨絕經(jīng)期來臨，治療是在和時間賽跑。如果用常規(guī)促排卵治療，平均一年只能治療2.2個周期，非常浪費(fèi)時間；如果使用微刺激/自然周期方案，每周期都可以*8*，概率和機(jī)會大大增加。

最后，卵巢功能減退的人群因?yàn)槭茉新实?，需要反?fù)治療，如果每周期都是用大劑量促排卵藥，治療的費(fèi)用增加，副作用也隨之上升。動物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，數(shù)次“大促”以后，雌性的卵巢已經(jīng)大大損耗，卵子質(zhì)量每況愈下，結(jié)局堪憂。

文獻(xiàn)報道一致認(rèn)為：對于大于42歲的人群，任何一種促排卵方案的妊娠結(jié)局都沒有變化！只能依賴于治療策略了。

所以在我們中心對于卵巢功能減退的人群一般采用以下促排卵步驟：

如果卵巢功能減退明顯，則直接進(jìn)入微刺激和自然周期方案。因?yàn)槲⒋碳ず妥匀恢芷趯β殉驳挠绊戄^小，可以每周期都進(jìn)行*8*移植，并且每個周期移植的成功概率不變，大大增加了累計妊娠率。

結(jié)語

在泰國試管咨詢醫(yī)療中心，對于卵巢功能減退明顯，平均每周期只能獲卵1~3枚的患者，如果能堅持四次*8*，會有接近70%的累計妊娠率，而且每個移植周期都有30%妊娠率。所以對于卵巢功能減退的女性，特別是年輕的卵巢功能減退的女性，不要僅僅因?yàn)?～2周期不順利，就急于下結(jié)論放棄，也許堅持就是勝利！