保胎都是“有的放矢”嗎？

大部分的"保胎"都是非針對性的，因為如果出現(xiàn)流產(chǎn)和胚胎停育的情況，本身原因就非常難找，即便是找到原因，有時也不是單一方面的，有時是錯綜復(fù)雜的。也沒有一劑靈丹妙藥，能針對所有的流產(chǎn)原因做到妙手回春。

大部分保胎成功的情況，有時并不是醫(yī)生的功勞，而是胚胎本身的堅強，還有一部分保胎是因為孕婦強烈要求所施行的，另外有少部分保胎是患者和醫(yī)生互相忽悠的結(jié)果，患者有保胎的愿望，醫(yī)生采取寧左不右的條件。

保胎有沒有必要？

但是"保胎"對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療上還是需要的，這里面包括針對性的保胎，經(jīng)驗性的保胎，以及針對患者身心問題的綜合性保胎措施。，不存在大部分的孩子都是保胎保下來的，保胎藥沒有這么大的功能。

目前醫(yī)生常規(guī)用的"保胎藥"大部分是孕酮類的藥物，以及中醫(yī)中藥，心理疏導(dǎo)，另外還有針對患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因所進行的針對性的保胎藥物。

• 在保胎治療方面循證醫(yī)學(xué)是重要的，經(jīng)驗性治療也是需要的，參考專家共識或臨床指南，拿捏好過度與不過度的原則，也是重要的，在保胎治療方面，既要以患者為中心，也要避免醫(yī)生自己掉到坑里去。這點也是重要的。

什么時候需要保胎

1）以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。

2）或有子宮畸形，如雙角子宮，子宮縱膈。

3）有復(fù)發(fā)流產(chǎn)的病史。

4）本次妊娠，有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。

5）有黃體功能不全的情況。

6）有多年不孕病史，懷孕困難。

7）經(jīng)過人工授精及試管嬰兒技術(shù)懷孕的孕婦。