主治醫(yī)生在線

擅長：擅長男性不育,精液異常（無精子癥,少、弱精子癥），射精障礙（逆行射精，不射精），試管嬰兒，睪丸穿刺活檢及顯微取精手術(shù)。

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不管在網(wǎng)上還是在備孕群里，總是能看到很多剛“入門”的姐妹在討論各種各樣的問題。其中，如何區(qū)分一、二、三代試管?怎么根據(jù)自己的情況選擇助孕方式?出現(xiàn)頻率比較高。這時候肯定會有很多人說：“技術(shù)都發(fā)展到第三代了，肯定要選三代啊”也有人會自己的醫(yī)生的話給大家“掃盲”，女性因素選一代;男性因素選二代;遺傳因素選三代。對但也不全對。

先簡單科普一下，試管嬰兒的一代、二代、三代和電子產(chǎn)品的更新迭代不同。它們并不是簡單意義上的更新迭代，而是隨著試管技術(shù)的進步而發(fā)展出來、適用于不同應(yīng)用場景的技術(shù)。

這就是為什么在國外的試管中心，醫(yī)生通常不會使用一代、二代、三代這樣的說法，而是直接以專業(yè)醫(yī)學(xué)的描述來進行區(qū)分。

體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)(一代)

卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)(二代)

胚胎植入前遺傳學(xué)篩查/診斷(PGS/PGD)(三代)

為了姐妹更好地理解，沿用國內(nèi)的說法來解釋一下：

一代試管：將卵子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)混合讓卵子受精，然后將受精卵在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。

二代試管：醫(yī)學(xué)上稱為卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)是借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射入卵子內(nèi)使其受精。

三代試管：也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查，指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

那么，這時候問題就來了：作為一名患者該如何選?特別是三代試管，真是有遺傳疾病才需要的技術(shù)嗎?當(dāng)然不是。

三代試管并不僅僅局限于自身有遺傳疾病，擔(dān)心遺傳給下一代的準(zhǔn)父母們。對于難孕人群來說，它是一個優(yōu)生優(yōu)育、提高效率、讓我們在備孕路上少走彎路的最優(yōu)方案。

三代試管嬰兒技術(shù)的最初研發(fā)，確實是針??對有遺傳疾病的準(zhǔn)父母。但是通過研究發(fā)現(xiàn)，正常的人群中，在精卵結(jié)合染色體重組的過程胚胎仍存在一定概率發(fā)生染色體異常，且異常的概率隨著父母生育年齡的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化，對胚胎的影響更大。

在自然受孕的情況下，不能加以干預(yù)。但是在試管治療中，如果不加以區(qū)分就移植，染色體有問題的胚胎大概率會發(fā)生胎停流產(chǎn)、生化妊娠等問題。即便是胚胎僥幸著床發(fā)育，但產(chǎn)檢不過關(guān)，也會被醫(yī)生建議引產(chǎn)，這對于好不容易懷上的女性所造成的痛苦和打擊，可想而知。而三代試管技術(shù)通過人工介入和篩選的方式把移植異常胚胎的風(fēng)險控制在前，而不是懷孕??后。

我相信，每個想做媽媽的人，想要的不僅僅是懷上，更重要的是寶寶??可以健康到來。所以，從優(yōu)生優(yōu)育和對自己負責(zé)任的角度出發(fā)，有條件的情況下建議還是選擇第三代試管。

另外，還有最重要的一點，無論在哪個年齡段，如果有過兩次及以上的胎停流產(chǎn)經(jīng)歷，都建議選擇三代試管，在移植前對胚胎進行檢測，這是對自己負責(zé)的最優(yōu)策略。