對于不孕不育的患者來說,試管嬰兒技術(shù)是他們的主要選擇。在做手術(shù)之前,男的女的雙方需要做詳細(xì)的身體檢查,然后評估是否可以做試管手術(shù),只有各方面條件都能夠達到標(biāo)準(zhǔn),才更順利進入試管周期。那么做試管前要做哪些檢查項目?
女方的檢查項目
1、詳細(xì)詢問病史、手術(shù)史、不孕病史的檢查和治療情況。
2、婦科檢查:包括婦科彩超、tct宮頸篩查、白帶檢查等,可了解女性盆腔附件、子宮、子宮內(nèi)膜的情況,如果患有嚴(yán)重的婦科疾病以及較大的腫瘤,至好先進行治療,這樣才能提高試管的成功率。
3、輸卵管造影:造影的至佳時間?是在月經(jīng)干凈后3至7天內(nèi)進行,在此之前禁止??同房,如果有輸卵管積水,也需要先進行處理。
4、性激素六項檢查,至好是月經(jīng)來潮第三天抽血,包括促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E),其中的黃體生成素、雌激素和促卵泡激素,這些數(shù)值可反映女性內(nèi)分泌水平以及卵巢功能如何。
5、傳染性疾病檢查:血常規(guī)、血型、乙肝、丙肝病毒免疫學(xué)、螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒(病毒)抗體(HIV)、凝血功能、肝腎功能。
6、優(yōu)生八項檢查:項目包括單純皰疹病毒抗體,單純皰疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、風(fēng)疹病毒抗體、風(fēng)疹病毒抗體、弓形蟲抗體、弓形蟲抗體,這些檢查項目利于優(yōu)生優(yōu)育。
7、其他檢查:女性還要進行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體、甲功等檢查。
男性檢查項目
1、精液檢查:男性的精液質(zhì)量對試管成功率起到了很大的影響,精液檢查前需要禁言3-7天,精液檢查有很多種項目,包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)染色分析、精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體(AsAb)檢測、精漿生化分析、精液感染性指標(biāo)分析等。
2、體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4、內(nèi)分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超聲檢查:有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
6、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
7、其他檢查:此外男性還需要做甲功、傳染病、乙肝、染色體等檢查。
做試管嬰兒前的準(zhǔn)備有哪些?
1、常規(guī)檢查:對男的女的雙方的血常規(guī)、血壓、血糖等進行檢查,檢查男的女的雙方是否有血液疾病、糖尿病,以及高血壓等試管嬰兒的禁忌疾病,以及乙肝、丙肝、、艾滋等可遺傳的傳染??;
2、生育功能檢查:女方需要檢查性激素等內(nèi)分泌功能、卵巢儲備功能,以及子宮內(nèi)膜的狀態(tài)等,男性需要檢查精液常規(guī)、腎上腺功能、前列腺功能等,根據(jù)男的女的雙方的不孕不育類型制定試驗方案;
3、染色體檢查:如果男方精液嚴(yán)重異常,女方有嚴(yán)重的卵巢儲備功能下降,或者懷疑其它的遺傳疾病,還有既往有多次自然流產(chǎn)病史,需要做染色體檢查,排除染色體異常導(dǎo)致的不孕不育;
4、其它情況:在進行試管嬰兒手術(shù)之前,男的女的雙方都要進行適當(dāng)?shù)慕∩?、運動,并適量補充營養(yǎng),調(diào)整自己的心態(tài),做到積極、放松、樂觀,有利于提高卵泡和精子的質(zhì)量,提高試管嬰兒的成功率。
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