38歲女性試管移植，建議還是放兩個(gè)胚胎比較好，盡管多胎妊娠和高齡兩者的風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是相比成功懷孕??的幾率，試管成功的幾率要先于風(fēng)險(xiǎn)幾率，通俗的說(shuō)就是懷上了才會(huì)有多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)高齡和胚胎數(shù)量的關(guān)系也是多樣性，有的情況下多胎妊娠反而會(huì)有好的效果，因此單胎移植還是多胎移植要看具體情況。

38歲試管移植胚胎數(shù)量

對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)，胚胎移植的數(shù)量多，成功受孕的幾率也會(huì)高一點(diǎn)，因此正常情況下，38歲女性移植胚胎的數(shù)量是兩個(gè)比較合適，這是要根據(jù)女性身體情況和胚胎質(zhì)量來(lái)確定的，具體如下：

??1、胚胎質(zhì)量：如果女性年齡在35歲以?xún)?nèi)且兩個(gè)胚胎都具有良好的質(zhì)量，即均屬于優(yōu)質(zhì)囊胚，此時(shí)可以選擇單胚移植。通過(guò)移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚，可以避免孕早期先兆流產(chǎn)及孕晚期早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

??2、年齡因素：如果女性年齡在35歲以?xún)?nèi)，可以考慮移植兩枚受精卵。因?yàn)槟挲g較輕，女性的卵巢功能相對(duì)較好，胚胎著床的幾率較高。如果女性年齡在35歲及以上，胚胎的著床幾率會(huì)降低。因此，為了提高成功率，可以考慮移植兩個(gè)受精卵。

高齡女性和胚胎數(shù)量的關(guān)系

??1、對(duì)于35歲的高齡女性，結(jié)合囊胚培養(yǎng)以及三代試管篩查的選擇性單胚胎移植，可降低多胎妊娠率而不影響妊娠結(jié)局;

??2、對(duì)于年齡37歲、沒(méi)有生育過(guò)，或沒(méi)有額外保存胚胎的女性，移植2枚胚胎(第3天卵裂期胚胎)比單個(gè)胚胎有著更好的圍產(chǎn)期結(jié)局;

??3、對(duì)于42歲的女性中，移植1枚經(jīng)三代技術(shù)篩選過(guò)的囊胚和移植2枚沒(méi)有篩選過(guò)的囊胚妊娠率相當(dāng)，同時(shí)又可以有效降低多胎妊娠率。

優(yōu)先考慮單胎移植的情況

??1、第一次移植：沒(méi)有明顯影響妊娠因素的女性;

??2、子宮因素不宜于多胎妊娠者：如瘢痕子宮、子宮畸形或矯形手術(shù)后、子宮頸功能不全或既往有多胎妊娠，流產(chǎn)，早產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史者;

??3、全身狀況不適宜多胎妊娠者：如全身性疾病得到有效控制后懷孕??，尚包括身高150cm、體重40kg等;

??4、經(jīng)過(guò)三代試管篩查獲得可移植胚胎者。

總之，38歲試管??移植放一個(gè)還是兩個(gè)好要看情況。