醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師在線

擅長(zhǎng)：生殖輔助技術(shù)等實(shí)驗(yàn)室操作。

咨詢

在試管??嬰兒臨床上，總有些患者經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生自己的胚胎質(zhì)量好不好，又或者想看自己的胚胎級(jí)別，但對(duì)于胚胎質(zhì)量好不好這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生并不會(huì)直接回答，因?yàn)榇鸢柑^(guò)于復(fù)雜跟專業(yè)性強(qiáng)。選胚胎就跟建設(shè)房子是差不多的意思，染色體主要是房子的建筑結(jié)構(gòu)，而胚胎的等級(jí)則是房子的外表跟裝修，等級(jí)高的胚胎就是外觀華麗漂亮的房子。但選房子建筑結(jié)構(gòu)才是最重要的，后面再考慮外觀，因?yàn)橥庥^好看的房子不一定就是質(zhì)量好的。

試管嬰兒能否成功跟很多因素有關(guān)，其中最重要的就是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)這個(gè)過(guò)程。現(xiàn)在所說(shuō)的胚胎質(zhì)量等級(jí)就是針??對(duì)培育后胚胎優(yōu)劣的評(píng)估，等級(jí)越高的胚胎就說(shuō)明質(zhì)量越好。正常情況，評(píng)估胚胎質(zhì)量一般是在高倍顯微鏡下進(jìn)行，主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)其進(jìn)行評(píng)級(jí)。外觀漂亮、生長(zhǎng)速度正常的胚胎評(píng)分較高，這也是國(guó)際上公認(rèn)評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

胚胎發(fā)育可以說(shuō)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所以不同時(shí)期的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，一般是對(duì)第一到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)。而第4天的桑椹胚階段因?yàn)楹茈y評(píng)級(jí)，所以一般不做評(píng)級(jí)。胚胎質(zhì)量的好壞其實(shí)也要看顏值，高顏值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境。評(píng)估胚胎質(zhì)量的方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，也就是通過(guò)顏值來(lái)評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。

上面這個(gè)方法評(píng)估胚胎質(zhì)量之外，還可以做基因??篩選，也就是應(yīng)用廣泛的第三代試管??嬰兒。不過(guò)常用的胚胎篩選方法還是形態(tài)學(xué)評(píng)估，而不同時(shí)期胚胎的發(fā)育階段評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)也都不一樣。

而第3天的胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)具體如下：

?1、I級(jí)：細(xì)胞大小均等，透明、胞質(zhì)無(wú)顆粒，而碎片只有0%-5%左右；

?2、II級(jí)：細(xì)胞大小稍微有點(diǎn)不均勻，胞質(zhì)也有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%；

?3、III級(jí)：細(xì)胞大小明顯不均勻，胞質(zhì)也有明顯的顆?，F(xiàn)象，碎片更是有21%-50%；

?4、IV級(jí)：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均勻，胞質(zhì)有嚴(yán)重的顆?，F(xiàn)象，碎片50%。

I級(jí)胚胎為較好，IV級(jí)則是最差不可用胚胎；I-II級(jí)為優(yōu)質(zhì)胚胎，而I-III級(jí)則是可用胚胎。

第5天囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí)具體如下：

一、囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目非常少。

二、囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

其實(shí)，外觀漂亮的胚胎并不代表懷孕??率百分百，這種胚胎的著床率確實(shí)很高，但不好看的胚胎最終也有可能發(fā)育成健康的寶寶??。因?yàn)閼言??是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，所以大家不用一直盯著胚胎質(zhì)量好，這個(gè)時(shí)候保持心情良好才是最重要的，最后祝愿大家都能培育質(zhì)量高的胚胎提高懷孕??率。