主治醫(yī)生在線

擅長(zhǎng)：不孕癥、輔助生殖技術(shù)(人工授精，試管嬰兒)、復(fù)發(fā)性/習(xí)慣性流產(chǎn)(反復(fù)流產(chǎn)、胚胎停育、空孕囊)、婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)等)多囊卵巢綜合征的治療。

咨詢

??1、促排卵

促排卵現(xiàn)在做試管嬰兒基本上都要進(jìn)行促排卵，這樣也是在根本上提高試管??嬰兒的成功率。當(dāng)然促排卵方案都是要因人而異，根據(jù)個(gè)人的體制來(lái)安排促排卵時(shí)間?、藥物等。促排卵之后會(huì)排出多個(gè)卵子，這就可以從中挑選出最佳卵子進(jìn)行人工受精培育成胚胎。

??2、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間?，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)促排卵。

??3、促排卵

最常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針??穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸促排卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 攝氏度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

??4、取精

精子取出的時(shí)間?與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

??5、體外受精

促排卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。

??6、胚胎體外培養(yǎng)

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕??與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。

??7、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間?，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間?更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

??8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮

目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕??10周。

??9、胚胎移植后第一4天

驗(yàn)晨尿或抽血確定是否妊娠。

??10、妊娠后14天

B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。