主治醫(yī)生在線
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)不孕不育，人工授精技術(shù)，胚胎培養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育，胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD/PGS），生殖醫(yī)學(xué)等操作。
由于各種婦科疾病，許多女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)少或者絕經(jīng)等癥狀，而導(dǎo)致無(wú)法排卵，就會(huì)出現(xiàn)很難懷孕??的狀況。那么如果要促排卵的話，試管嬰兒促排藥物有什么呢?
試管嬰兒促排卵方案
?1、短方案
短方案比較適用于卵巢功能不好的女性，從月經(jīng)期的第3~5天到排卵日，患者服用促卵泡激素（FSH）。此方案僅用于GnRHa藥物，快速釋放FSH和LH，促排用藥量較少，使用時(shí)間?短，操作簡(jiǎn)便、靈活。
?2、長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案適用于卵巢功能較好的患者，GnRHa在治療周期前黃體期或治療周期第二天開(kāi)始注射，直至注射HCG（打夜針??）。在給予CnRHa后的14~21天內(nèi)加入促性腺激素制劑HMG或FSH，誘導(dǎo)排卵。該方案使用高劑量GnRHa刺激來(lái)抑止或降低內(nèi)源性促性腺激素分泌。促排卵效果好，卵巢反應(yīng)良好，可以通過(guò)藥物來(lái)控制卵泡的生長(zhǎng)，避免過(guò)早的排卵。
?3、微刺激方案
正如其名稱所示，此方案是選擇少量的促排卵藥劑，對(duì)卵巢稍有刺激。HMG通常在月經(jīng)期的前3~5天使用以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，直至排卵日。此方案適合卵巢功能較差的女性患者。其劑量與自然周期相近，劑量少，對(duì)女性的刺激小，危害性小，此費(fèi)用也相對(duì)低廉。
?4、抗結(jié)劑方案
抗結(jié)劑方案基于微刺激方案上進(jìn)行的，通常是在月經(jīng)期第5天開(kāi)始使用GnRHa。直接應(yīng)用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的排卵治療，無(wú)需進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)。給藥相對(duì)簡(jiǎn)單，且用藥周期短，可降低PCOS患者卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
?5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排藥物進(jìn)行誘導(dǎo)排卵，當(dāng)卵泡接近成熟時(shí)，可以通過(guò)B超密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，從而發(fā)現(xiàn)其內(nèi)源性LH峰值，然后估算精確排卵時(shí)間?，以獲得一枚成熟卵子進(jìn)行體外受精。自然周期方案不受外源性激素干擾，在生理?xiàng)l件下卵泡成熟，因而不會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的情況。
試管嬰兒促排藥物
克羅米芬：服用時(shí)間?是從月經(jīng)第5天，50-150mg/日，連服5天，可能會(huì)在停藥的5天后-11天排卵。根據(jù)個(gè)人身體狀況，遵醫(yī)囑服用。
雌孕激素人工周期：對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。
溴隱亭：適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥者。
黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無(wú)排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔?90～120分鐘，小劑量?1～5μg/脈沖，大劑量?10～20μg/脈沖，用藥?17～20天，或從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每日肌注50μg，連續(xù)?7～10天。
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