副主任醫(yī)師在線

擅長(zhǎng)：更年期保健、生殖健康與保健、產(chǎn)褥期保健、計(jì)劃生育等技術(shù)，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育防治、高危妊娠防治、妊娠合并癥的治療、婦科常見病、多發(fā)病的防治。

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支原體是介于細(xì)菌和病毒之間大小的原核微生物，能夠從人體分離出的支原體共有 16 種，其中 7 種對(duì)人體有致病性。常見的與泌尿生殖道感染有關(guān)的支原體有解脲支原體（Uu）、人型支原體（Mh）、生殖支原體（Mg）。

支原體存在于陰道、宮頸外口、尿道口周圍及尿液中，主要經(jīng)性接觸傳染。泌尿生殖道支原體感染能夠?qū)е禄蛳嚓P(guān)的疾病包括尿道炎、宮頸炎和盆腔炎、絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)等。

你是不是支原體“疼愛”的女人?

生殖道支原體有較高的攜帶率，“偏愛”妙齡女性。當(dāng)女性性成熟并有性生活后，支原體檢出率大大增加，尤其是UU（解脲脲原體）。有研究證明女性性伴侶數(shù)越多支原體檢出率越高。但常無明確的臨床意義。

目前，大多數(shù)臨床研究認(rèn)為不需要對(duì)孕期下生殖道檢出解脲脲原體（Uu ）的患者進(jìn)行干預(yù)和治療。

如果準(zhǔn)媽媽或者準(zhǔn)備懷孕??的女性孕前檢查查出了支原體陽性，比如粉絲“夏日的蝦”的情況，這不能說明您的私生活活紊亂，也不能說明您得了性病，當(dāng)然您也不必過分擔(dān)心。

對(duì)于泌尿生殖道支原體檢出的處理原則如下：

??1、如果男性女性雙方均無泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅 Uu 陽性，考慮為攜帶者，不必治療。

??2、Uu 經(jīng)感染治療后癥狀體征消失，僅 Uu 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為 Uu 攜帶，不必繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。

??3、男性若確診為 Uu 性尿道炎，建議同時(shí)治療性伴，期間注意避免無保護(hù)性交。

??4、男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí)，男性女性雙方建議同時(shí)治療一療程。

??5、如果能夠進(jìn)行生殖支原體檢測(cè)，應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時(shí)積極進(jìn)行Mg 檢測(cè)。

??6、治療盆腔炎時(shí)，應(yīng)考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，的產(chǎn)生。

??5、泌尿生殖道支原體的檢出對(duì)輔助生殖的影響：多項(xiàng)研究表明，男性女性雙方生殖道 Uu 培養(yǎng)陽性對(duì) IVF 的受精率、異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率均沒有明顯影響，認(rèn)為宮頸解脲支原體陽性不影響體外授精及胚胎移植的妊娠結(jié)局。

支原體在泌尿生殖道存在定植現(xiàn)象，人群中存在著相當(dāng)數(shù)量的支原體攜帶者而沒有癥狀和體征，以 Uu 最為突出。對(duì)于這些女性，無需治療。

真正的支原體感染患者均有不同程度的臨床癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道下墜感，當(dāng)感染擴(kuò)散至尿道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急。

感染局限在子宮頸時(shí)，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛；感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)；支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。