在試管嬰兒(IVF)治療中，POR代表卵巢低反應(yīng)(Poor Ovarian Response)。這是指在進(jìn)行控制性超排卵(COH)過程中，卵巢對促性腺激素的反應(yīng)不足，導(dǎo)致卵巢刺激周期中發(fā)育的卵泡數(shù)量少、血液雌激素峰值低、促性腺激素用量多、獲得的卵子數(shù)量少，以及臨床妊娠率低。另外，在試管嬰兒治療中，卵巢低反應(yīng)(POR)通常是相對于個體化的治療目標(biāo)而言的。沒有一個固定的數(shù)值可以定義為“正常”的POR，因?yàn)槊總€患者的卵巢反應(yīng)性和治療計劃都有所不同。 試管嬰兒POR的含義 POR指的就是卵巢對促性腺激素刺激反應(yīng)不良的病理狀態(tài)，簡稱為卵巢低反應(yīng)，簡單來說，當(dāng)我們在試管促排卵中，卵巢對于我們給與的促排卵藥物反應(yīng)不良，不管多少劑量都不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的卵泡。卵巢低反應(yīng)主要表現(xiàn)為卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、獲得卵數(shù)少喝臨床妊娠率低。 據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在輔助生殖促排卵過程中，大約有9%—24%女性發(fā)生卵巢低反應(yīng)。這部分患者生長的卵泡數(shù)量少，獲得的卵子數(shù)目不足，可移植胚胎少，臨床妊娠率低。 做試管嬰兒診斷por的條件 做試管嬰兒期間，想要診斷患者是否有por的情況，是需要進(jìn)行一些的檢查的，通過檢查結(jié)果才可以診斷是否患病，而并不是通過單純的癥狀進(jìn)行判斷，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 年齡≥40歲 高齡(≥40歲)或存在卵巢反應(yīng)不良的其它危險??因素，同時卵巢儲備功能檢查異常，在未進(jìn)行試管嬰兒周期之前，就應(yīng)該診斷為預(yù)期的por。 卵巢儲備下降 前次IVF周期卵巢低反應(yīng)，常規(guī)方案獲卵數(shù)≤3個;卵巢儲備下降(竇卵泡數(shù)AFC<5-7個或基礎(chǔ)抗繆勒管激素AMH<0.5-1.1ng/ml)。如果年齡或卵巢儲備功能檢測正常，患者連續(xù)兩個周期應(yīng)用最大化的卵巢刺激方案仍出現(xiàn)POR也可診斷為卵巢低反應(yīng)。 卵巢低反應(yīng)por怎么治療 當(dāng)時女性出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)的原因是比較多的，包括年齡、遺傳和免疫因素，以及不良生活習(xí)慣、肥胖、節(jié)食、飲酒等等，而針??對不同的情況，治療方法也不一樣。 據(jù)研究，結(jié)合上周期的促排方案，嘗試在卵泡募集的早期添加LH能夠改善卵子成熟度和受精率，從而提高可利用胚胎率。在卵泡生長晚期添加外源性LH，有利于卵泡發(fā)育。 而試管嬰兒非傳統(tǒng)促排卵方案，就有微刺激方案、自然周期、黃體期促排卵等等。另外就是por患者常用的預(yù)治療方法，即在進(jìn)入促排卵周期前通過藥物預(yù)處理改善卵巢反應(yīng)性，而藥物包括生長激素、雄激素、雌激素、口服避孕藥等。 卵巢低反應(yīng)por會造成試管多次失敗，這也是為什么要根據(jù)個人制定個性化方案，每個人都有不同的疾病，所以會有不同的試管方案，具體的建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生