
副主任醫(yī)師在線
擅長:擅長男性不育疾病診治,尤其擅長無精子癥和極重度少弱畸精子癥的診治;男性不育癥的手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療等;男性性功能障礙的診斷,結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物治療不同的性功能障礙;泌尿外科常見疾病的診斷和治療,熟悉泌尿外科腫瘤切除術(shù)、前列腺電切手術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)和泌尿系結(jié)石碎石術(shù)等。
梅毒是由梅毒螺旋體所引起的侵犯多系統(tǒng)的慢性性傳播疾病,可以累及全身各個器官,表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀和體征,而且還可以通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致一系列妊娠期并發(fā)癥。如果梅毒的患者選擇做試管嬰兒,需經(jīng)過規(guī)范治療后,才能進入試管嬰兒周期,此外還需進行常規(guī)檢查、調(diào)整生活方式,以及遵醫(yī)囑用藥。
??1、常規(guī)檢查:在做試管嬰兒之前,梅毒患者通常需要進行常規(guī)檢查,以明確是否適合做試管嬰兒。檢查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、染色體檢查,以及性傳播疾病、傳染性疾病,還有男性的精液檢查以及女性的子宮、輸卵管檢查等;
??2、規(guī)范治療梅毒:梅毒患者需待梅毒抗體滴度轉(zhuǎn)陰,或持續(xù)抗體滴度無傳染性后,再進行試管嬰兒的操作。如果未經(jīng)過規(guī)范治療,患者體內(nèi)的梅毒螺旋體會在懷孕??早期感染胎兒,繼而可能會導(dǎo)致流產(chǎn),部分患者可能會在懷孕??16-20周時,梅毒螺旋體通過胎盤播散到胎兒的器官,而引起死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒、先天梅毒等情況。如果胎兒出現(xiàn)先天梅毒,常表現(xiàn)為皮膚大皰狀病損、皮疹,以及肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等。因此,梅毒患者在試管嬰兒前需遵醫(yī)囑進行抗生素治療,主要選擇青霉素類藥物,將抗體滴度穩(wěn)定維持在較低水平,待沒有傳染性后,再進入試管嬰兒周期;
??3、調(diào)整生活方式:建議梅毒患者行試管嬰兒前后應(yīng)注意清淡飲食、均衡營養(yǎng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充葉酸,并注意飲食的清潔衛(wèi)生,以免引發(fā)腹瀉、嘔吐等胃腸不適癥狀。還需注意休息,避免熬夜和過度勞累;
??4、遵醫(yī)囑用藥:通常在試管??嬰兒移植前需進行促排卵,以獲得足夠數(shù)量的卵子提高妊娠率,梅毒患者也同是如此。由于促排卵的周期相對較長,建議患者遵照醫(yī)囑按時、全程接種。進行試管嬰兒后,通常需要進行黃體支持,幫助胚胎成功著床,如使用黃體酮、地屈孕酮等藥物,需嚴格執(zhí)行用法、用量,以提高移植成功率。
在試管??嬰兒移植后,可通過檢查血HCG人絨毛膜促性腺激素水平明確是否成功懷孕??。一旦確診懷孕??,需戒煙、戒酒,避免喝濃咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,也要避免去被動吸煙的環(huán)境,否則容易引起胎兒的畸形。此外,在早孕期間,患者需注意個人衛(wèi)生,并禁止??性生活,不建議擅自用藥或進行長途旅行。
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