副主任醫(yī)師在線

擅長：子宮內(nèi)膜異位癥、 不孕癥、 婦科腔鏡手術(shù)、子宮肌瘤藥物及微創(chuàng)治療。

咨詢

備孕中的女性，常會(huì)聽醫(yī)生提起“優(yōu)勢卵泡”。那么，優(yōu)勢卵泡是什么意思呢?備孕有必要監(jiān)測卵泡嗎?女性在月經(jīng)初潮后，每個(gè)月卵巢會(huì)排出一枚成熟的卵子，即優(yōu)勢卵泡，只有這種卵子才能與精子相遇形成受精卵。如果這個(gè)月沒有排卵，或者是排出的卵子發(fā)育不良，沒有形成優(yōu)勢卵泡，那么懷孕??的時(shí)間?就要推遲了。

卵泡的發(fā)育場所

卵巢是卵泡發(fā)育的場所，育齡女性的卵巢內(nèi)，每個(gè)周期會(huì)有數(shù)個(gè)或十幾個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，然而可以成熟和排出的往往只有一個(gè)。

卵巢功能差的女性通常因無法正常產(chǎn)生并排出合格成熟的卵子，從而影響懷孕??。

平均在35—40歲，女性的卵巢出現(xiàn)顯著性的下降，所以專家建議35歲以上的女性備孕需要進(jìn)行抗穆勒氏管激素(AMH)評估自己的卵巢功能。

優(yōu)勢卵泡的定義

1. ??1. 醫(yī)學(xué)上所謂的優(yōu)勢卵泡在超聲上大小超過10mm，而不超過18mm的卵泡；
2. ??2. 在月經(jīng)周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個(gè)卵泡相繼發(fā)育，逐漸長大，我們通過B超監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)在近排卵期，這些卵泡相比較最大的，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個(gè)卵泡叫作優(yōu)勢卵泡。如果月經(jīng)正常為30天，在月經(jīng)第十天起卵泡長到1.0以上可算為優(yōu)勢卵泡；
3. ??3. 正常受孕時(shí)，并非卵泡越大越好，卵泡大小在18mm-20mm時(shí)最宜。

如果卵泡增大至18mm后48h不破裂沒有排卵，那么卵泡就會(huì)發(fā)生黃素化，也就失去了受孕的功能，這么大的卵泡也并沒有任何作用，所以卵泡并非越大越好。

優(yōu)勢卵泡的發(fā)育過程

1. ??1. 迅速增長期：一日間卵泡直徑可增長一倍；
2. ??2. 排卵前??2～3天：每日增長??2～3mm；
3. ??3. 排卵前：數(shù)小時(shí)內(nèi)可增長??6～7mm。

當(dāng)卵子發(fā)育到達(dá)第一0天的時(shí)候已經(jīng)有10mm左右，優(yōu)勢卵泡會(huì)迅速的長大直到20mm左右，隨之優(yōu)勢卵泡突出卵巢表現(xiàn)，準(zhǔn)備排卵，通常會(huì)在10小時(shí)之內(nèi)排卵。

備孕是否有必要監(jiān)測卵泡

一般情況下，每2-3天b超監(jiān)測1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)14mm時(shí)，應(yīng)該改每1-2天監(jiān)測1次，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)18-20mm時(shí)，考慮卵泡成熟，繼續(xù)監(jiān)測直至排卵為止。

正常情況下，若在排卵日同房，懷孕??機(jī)會(huì)比平時(shí)大大提高。這也是醫(yī)生建議備孕女性做排卵監(jiān)測的原因。

如何知道卵子是否發(fā)育正常

B超檢查卵泡可以看到卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育的數(shù)目，卵泡的大小，卵泡的形狀。

B超監(jiān)測優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，排卵時(shí)間?在月經(jīng)第一2-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。

合適做排卵監(jiān)測的時(shí)間?

月經(jīng)規(guī)律的女性：對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵監(jiān)測從月經(jīng)后的第9天或第一0天開始，這時(shí)候卵泡已經(jīng)形成，可以定期監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況。如果沒有卵子產(chǎn)生，患者就需要進(jìn)行其他檢查了。

月經(jīng)周期不規(guī)律的女性：排卵監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)的第3-30天監(jiān)測，因?yàn)槁雅萜诤驮陆?jīng)期不能確定。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡異常，會(huì)影響到女性正常受孕。

做排卵監(jiān)測的費(fèi)用

排卵監(jiān)測費(fèi)用通常會(huì)根據(jù)B超的類型、排卵監(jiān)測的次數(shù)來決定，按照檢測次數(shù)收費(fèi)。

用B超監(jiān)測卵泡，建議找固定的醫(yī)生監(jiān)測，當(dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀察到一個(gè)優(yōu)勢卵泡時(shí)，下次再從同一個(gè)角度去監(jiān)測這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的醫(yī)生，判斷都可能出現(xiàn)差異。如果檢測的結(jié)果是發(fā)育不良，那么就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地改善身體條件。