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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)不孕不育和生殖內(nèi)分泌疾病，胚胎著床，子宮內(nèi)膜容受性，輔助生殖技術(shù)等。

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30歲孕婦唐篩基本過不了不真實(shí)低風(fēng)險(xiǎn)可做無創(chuàng)DNA確診?31周歲懷孕??唐篩低風(fēng)險(xiǎn)還用再查無創(chuàng)嗎?

目前，在臨床實(shí)踐中，無論是30歲的孕婦還是20歲以上的年輕孕婦，在懷孕??期間都需要去醫(yī)院做唐氏篩查，可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否有畸形等異常發(fā)育。對(duì)于長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)和輻射環(huán)境的孕婦，如果唐氏篩查提示低風(fēng)險(xiǎn)，仍需進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查，能更準(zhǔn)確地診斷胎兒發(fā)育，對(duì)排畸有很大幫助。

30歲的唐篩基本過不了真假

30歲孕婦做唐篩查基本上是假的，只能說唐篩查高風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但不一定不能通過，因?yàn)樵谔坪Y查是通過靜脈提取孕婦血液測(cè)試，在檢查過程中會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，孕婦在唐篩查中提供產(chǎn)周和體重，與實(shí)際不一致，也會(huì)使唐篩查結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，如果孕婦身體健康狀況不好，如孕婦感冒，也會(huì)影響檢查結(jié)果，因此患者需要進(jìn)一步檢查診斷，如絨毛膜穿刺術(shù)檢查。

臨床上，25歲以下孕婦懷唐氏兒的概率約為2000分之一，而35歲以上孕婦的概率為300%?？梢钥闯觯@是非常高的。因此，30歲的孕婦很可能沒有通過唐氏篩查。以下是唐氏篩查失敗的原因：

1.年齡接近年齡

因?yàn)?5歲以上的女性被臨床判定為年齡，而30歲的女性非常接近年齡，所以此時(shí)一些孕婦的卵巢功能和子宮功能會(huì)開始下降，導(dǎo)致唐篩查無法通過。

2.不良生活習(xí)慣

如果孕婦有一些不良習(xí)慣，如熬夜、不喜歡運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等，會(huì)導(dǎo)致卵子染色體異常，導(dǎo)致胎兒畸形，導(dǎo)致唐篩查失敗。

3.孕婦生病

在做唐篩檢查時(shí)，如果孕婦有感冒、發(fā)燒等身體不適癥狀，會(huì)導(dǎo)致唐篩檢查失敗，需要等待身體恢復(fù)再做唐篩檢查。

4.環(huán)境影響

在懷孕??期間，如果孕婦長(zhǎng)期處于高溫和輻射下，會(huì)導(dǎo)致染色體異常，導(dǎo)致胎兒唐氏綜合征，導(dǎo)致唐氏篩查失敗。

當(dāng)孕婦唐篩查合格時(shí)，一般需要進(jìn)行DNA檢查或羊膜穿刺術(shù)進(jìn)一步診斷，避免誤診，因?yàn)樘坪Y查的準(zhǔn)確性不是很高，容易誤診，所以即使有高風(fēng)險(xiǎn)，也不能直接判斷胎兒患有唐氏綜合征。

有沒有必要做無創(chuàng)DNA?

一般來說，唐篩查的低風(fēng)險(xiǎn)仍然需要做無創(chuàng)DNA檢查，在正常情況下，老年孕婦做唐篩查可能不是，作為唐篩查的高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果，患者不必太緊張，唐篩查只是胎兒畸形的初步篩查，不是準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，在第二次唐篩查可能提示結(jié)果正常，唐兒童的可能性相對(duì)較低，通過無創(chuàng)DNA或羊膜穿刺術(shù)可以進(jìn)一步診斷。

對(duì)于30歲孕婦，唐篩查可能提示低風(fēng)險(xiǎn)，如果不放心，比較好做無創(chuàng)DNA診斷，檢測(cè)胎兒蛋白、hcg和游離雌三醇濃度，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和孕周，計(jì)算胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。如果在檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)胎兒可能患有唐氏綜合征，醫(yī)生會(huì)建議孕婦做羊膜穿刺術(shù)或無創(chuàng)DNA來做出準(zhǔn)確的診斷。