主治醫(yī)生在線

擅長：擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段診治女性不孕癥、多囊卵巢綜合征、急慢性盆腔炎等。

咨詢

為什么十個(gè)不孕女性有七個(gè)是輸卵管原因,為什么女性不孕不育越來越多?

在不孕癥咨詢診所，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)女性的不孕原因與輸卵管有關(guān)，無論是輸卵管阻塞，還是輸卵粘連等，許多姐妹不禁要問，輸卵管在分娩中有這么大的影響嗎?輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的一部分，其功能是收集卵子，并通過促進(jìn)運(yùn)動將卵子輸送到子宮。

輸卵管因素與15-25%的不孕癥病例有關(guān)，即輸卵管疾病，如輸卵管阻塞或其正常功能可能受到干擾，導(dǎo)致功能異常。女性反復(fù)盆腔感染、結(jié)核病史、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢大囊腫、盆腔腫瘤放療史等盆腔腫塊都會導(dǎo)致輸卵管因素不孕。如果輸卵中有積液，稱為輸卵管積水，也會影響胚胎發(fā)育。輸卵管最常見的問題是輸卵管阻塞，檢查這個(gè)問題最簡單的方法就是超聲輸卵管造影(SSG)。它是在超聲波的指導(dǎo)下進(jìn)行的。在子宮內(nèi)放置一根直徑很小的橡膠導(dǎo)管，并注入鹽水。如果管子打開，鹽水會自由流出管子。在這個(gè)過程中沒有切割或縫合。然而，輸卵管的功能在輸卵管通暢測試中是看不到的。所以現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)選擇另一種有助于可視化輸卵管的檢查，稱為子宮輸卵管造影(HSG)。檢查是將非透射性染料注入子宮，當(dāng)染料流入管道時(shí)，在X射線機(jī)的幫助下拍照。該檢查能清晰區(qū)分輸卵管，易發(fā)現(xiàn)輸卵管變形、阻塞、旋轉(zhuǎn)和輸卵管積水。

輸卵管病變的治療選擇取決于許多因素，主要考慮婦女的年齡、不孕持續(xù)時(shí)間?、治療失敗史、輸卵管損傷程度、輸卵管積水等，并應(yīng)進(jìn)行徹底的咨詢。有時(shí)，當(dāng)患者在輸卵管檢查和評估過程中感到焦慮時(shí)，報(bào)告顯示假輸卵管阻塞，應(yīng)通過腹腔鏡檢查排除。試管受精適用于女性伴侶年齡較大、夫妻??不孕持續(xù)時(shí)間?長、多次人工授精失敗、卵巢儲備少、相關(guān)男性因素不孕、輸卵管中度至嚴(yán)重?fù)p傷或輸卵管積水的患者。在體外受精中，成熟的卵子通過插入陰道的針??直接從卵巢中取出，然后在實(shí)驗(yàn)室為每個(gè)卵注射健康的精子(ICSI)。胚胎被轉(zhuǎn)移到子宮。這樣，就可以繞過受損的輸卵并實(shí)現(xiàn)懷孕??。在試管??嬰兒可以繞過的時(shí)代，輸卵管手術(shù)的作用變得有限。但如果一對夫婦年輕，沒有其他不孕因素，輸卵管病變輕微，沒有輸卵管積水，可以嘗試輸卵管手術(shù)。應(yīng)記住，妊娠期輸卵管手術(shù)的結(jié)果取決于病人的情況、輸卵管的損傷程度。如果有輸卵管積水，應(yīng)將輸卵與子宮分離（輸卵管夾閉），防止有毒液體從受損的輸卵管返回子宮。這個(gè)過程被稱為腹腔鏡輸卵管夾閉，旨在改善懷孕??的機(jī)會。