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擅長(zhǎng)：男性生殖醫(yī)學(xué)，包括男性不育，精液異常及生殖器等發(fā)育異常。

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當(dāng)孕期遇到影像學(xué)檢查_懷孕??照射x線影響有多大?

對(duì)于非專業(yè)人士來說，各種影像學(xué)檢查的安全性確實(shí)令人擔(dān)憂，更不用說謹(jǐn)慎的孕婦和孕婦了。懷孕??期間接受什么樣的影像學(xué)檢查是安全的?哪些檢查會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成傷害?今天，小將逐一回答。

目前，我們常見的影像學(xué)檢查主要包括超聲波（B超）、X線平片、CT、MRI等。

懷孕??期間會(huì)遇到影像檢查

??1、超聲

超聲波是懷孕??期間最常見的影像學(xué)檢查，也是懷孕??期間常規(guī)產(chǎn)前檢查的主要影像學(xué)檢查方法。它是一種基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，可視化胎兒的大小和結(jié)構(gòu)，具有無創(chuàng)、無輻射、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。目前還沒有關(guān)于診斷性超聲對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的可靠研究報(bào)告。

??2、MRI（磁共振）

MRI檢查是利用人體內(nèi)的氫原子核，在磁場(chǎng)的作用下成像，具有安全、無輻射、軟組織分辨率高的特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。目前普遍認(rèn)為，MRI檢查不會(huì)對(duì)孕中晚期胎兒造成損傷，因此，懷孕??三個(gè)月以上的準(zhǔn)媽媽可以放心進(jìn)行MRI檢查。但是，MRI是否導(dǎo)致妊娠早期胎兒畸形、組織熱損傷和聽力損傷仍存在理論問題。因此，不建議孕婦在懷孕??前三個(gè)月進(jìn)行MRI檢查。如因不可避免的原因需要進(jìn)行MRI檢查，應(yīng)聽取臨床醫(yī)生的建議，爭(zhēng)取利益最大化。

??3、X射線、CT掃描

這是目前大多數(shù)準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的影像學(xué)檢查。X線、CT它們都是通過電離輻射成像的，具有一定的放射性。但無論劑量如何，“輻射”都是“流氓”。小編參考了《中國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》和國(guó)家發(fā)布的《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成人診斷參考水平得出以下結(jié)論：

單次胸片正側(cè)位、頸椎正側(cè)位、鉬靶攝影等檢查輻射劑量均為0.1mGy；胃腸道造影，頭部或頸部CT、胸部CT等檢查受輻射劑量約0.1-20mGy；全腹CT檢查的輻射劑量約為10-50mGy；

胚胎發(fā)育早期，輻射劑量>1Gy（1Gy=1000mGy）是致命的；

目前輻射劑量為50mGy，沒有關(guān)于胎兒因檢查受傷的報(bào)告；

孕婦接受單次胸部X線正位片檢查，胎兒暴露輻射劑量為0.0005-0.01mGy，接受胸部CT或CT肺動(dòng)脈造影(0.1-20mGy）檢查時(shí)，胎兒暴露輻射劑量為0.01-0.66mGy；

由此可見，這些X線檢查產(chǎn)生的電離輻射需要長(zhǎng)時(shí)間?、大劑量地暴露在電離輻射環(huán)境中，才能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。因此，在正常情況下，準(zhǔn)媽媽們不必太擔(dān)心影像學(xué)檢查項(xiàng)目中的輻射問題。如果需要疾病診斷，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些影像學(xué)檢查。

但是當(dāng)準(zhǔn)媽媽們遇到這些疾病時(shí)，該如何選擇呢?

??1、闌尾炎-孕早、孕中期準(zhǔn)媽媽應(yīng)進(jìn)行超聲檢查；

??2、肺動(dòng)脈栓塞——臨床上，肺動(dòng)脈血管造影（CTPA） 它是診斷肺動(dòng)脈栓塞的選擇靠前影像學(xué)檢查方法，但如果懷疑懷孕??期間肺栓塞，可以進(jìn)行肺動(dòng)脈MRA檢查，排除肺動(dòng)脈主要分支的栓塞；

??3、腎絞痛-超聲是選擇靠前的檢查方法；

4.創(chuàng)傷——一般來說，超聲檢查足以對(duì)受傷準(zhǔn)媽媽進(jìn)行初步影像學(xué)檢查，但如果懷疑有嚴(yán)重?fù)p傷，則應(yīng)進(jìn)行CT 檢查。

孕期準(zhǔn)備、孕期、哺乳期常見問題

??1、女性在孕期準(zhǔn)備期間可以做到CT、X光嗎?

是的。醫(yī)療輻射產(chǎn)生的輻射劑量很小。目前，醫(yī)療工作中影像學(xué)檢查項(xiàng)目的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。檢查時(shí)，保護(hù)關(guān)鍵部位。

按照優(yōu)生學(xué)的原則，為了消除心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)生會(huì)建議在懷孕??和懷孕??前3-6個(gè)月完成放射檢查。

??2、懷孕??后，如果接受超過安全劑量的輻射，需要引產(chǎn)嗎?

如果在懷孕??早期接受高于1Gy輻射，可能是由于輻射劑量過高，導(dǎo)致胎兒直接死亡。如果胎兒存活，那么它可以繼續(xù)正常發(fā)育，但也需要準(zhǔn)媽媽及時(shí)進(jìn)行分娩檢查，及時(shí)了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.哺乳期拍X線會(huì)影響母乳嗎?

不，因?yàn)榕Ｄ痰闹饕煞质撬?、蛋白質(zhì)、脂肪、糖等混合物，不受X線輻射的影響。

??4、孕期做MRI檢查有什么意義?

由于MRI檢查沒有電離輻射，因此在孕中后期進(jìn)行MRI檢查具有很高的臨床價(jià)值和安全性，MRI不僅能觀察胎盤的大小和位置，羊水的數(shù)量，還能了解胎兒是否有發(fā)育畸形。

總之，孕婦和孕婦應(yīng)對(duì)影像學(xué)檢查持科學(xué)理性的態(tài)度，不能談?wù)摗癤線條“顏色變化”。但畢竟，每個(gè)孕婦的身體狀況都不一樣。如果孕婦有擔(dān)憂或疑問，請(qǐng)?jiān)谛枰獧z查時(shí)與主管醫(yī)生充分溝通，選擇合適的影像學(xué)檢查方法。

最后，??希望每一位準(zhǔn)媽媽都能安全度過孕期，生下一個(gè)健康的寶寶??.