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試管什么情況下用拮抗劑方案?試管拮抗劑方案適合什么人群?

試管什么情況下用拮抗劑方案?武漢地區(qū)有哪些私立的機構可以做試管技術?與經(jīng)典的長方案相比，拮抗劑方案療程簡化、用藥少、時間?短、更加符合生理過程。拮抗劑方案可以有效抑早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性，同時周期短，費用低，應用方便靈活。試管什么情況下用拮抗劑方案?

什么是拮抗劑方案?

拮抗劑方案是不進行垂體降調節(jié)，使用GnRH-Ant抑LH早熟峰的促排卵方法，被稱為抗結劑方案。GnRH-Ant，全稱人類促性腺激素釋放素拮抗劑，是人工方法合成的多肽化合物，分子結構類似天然人類促性腺激素釋放素(GnRH)，在中樞神經(jīng)水平，阻斷GnRH促使腦垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)的作用。

試管什么情況下用拮抗劑方案?

?卵巢高反應者，如多囊卵巢綜合征等，可降低ohss(卵巢過度刺激綜合征)發(fā)生的風險;

?卵巢儲備功能正常者，月經(jīng)期直接促排節(jié)省時間?，可減少促排卵用藥的總量;

?卵巢低反應者，如卵巢功能減退、卵巢早衰等，此方案和微刺激方案比，可鮮胚移植。

拮抗劑作用機制及特點：

1.作用機制：拮抗劑能夠與垂體GnRH受體特異性結合，因而阻斷了GnRH對垂體的作用，使垂體Gn分泌減少。

2.作用特點：拮抗劑1h即產生抑效應，降低Gn和性激素水平，激動劑垂體降調節(jié)作用產生緩慢，需要2-3周;無GnRH受體消耗，保留垂體反應性，停藥后48h解除對垂體的抑作用，激動劑停藥后2-3周才能解除對垂體抑作用;無激動劑的起爆效應;抑效果呈劑量依賴型。

試管促排**的流程

?1、月經(jīng)來潮的第?2、3天，女方需要做檢查、抽血，項目包括性激素6項及所有遺傳病檢查，B超檢查卵巢和查看基礎卵泡。檢查后根據(jù)醫(yī)生按照卵巢功能和性激素指標來用促排卵針??藥。

?2、第6天：在注射促排卵針??第5天的時候，按照預約進行性激素檢查、子宮、卵巢B超監(jiān)測卵泡，查看藥物對卵泡的效果，是否需要調整藥物和調整劑量，繼續(xù)注射促排卵針??，根據(jù)卵泡大小和激素來決定是否增加保卵針??，避免卵泡破裂。

?3、第9天，在女方已經(jīng)注射促排卵針??8天的時候，再次進行性激素檢查和檢查子宮和卵巢B超監(jiān)測卵泡，進行打破卵針??。(破卵針??打完34-36小時安排**手術)

?4、第一0天，男方需為第二天的取精做準備，這一天女方需要在家休息。

?5、第一1天，取精、**，**手術需要全麻和空腹，**在B超引導下進行全程無痛。**當日男方取精液，精液分離篩選之后進行ICSI卵胞漿內單精子注射，使其受精。**后女方需注意休息，不能太多走路，注意保暖。