副主任醫(yī)師在線

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合診治不孕癥、反復(fù)自然流產(chǎn)、盆腔炎、薄型子宮內(nèi)膜、多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能下降、圍絕經(jīng)期綜合征等月經(jīng)病。

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提高大齡女性的試管嬰兒成功率(大齡試管嬰兒成功經(jīng)驗(yàn)分享)

越來越多的女性朋友們由于年齡達(dá)到了高齡的階段，想要擁有屬于自己的寶寶??，便只能采取試管嬰兒的方式。那么，怎樣才能夠提 高高齡女性做試管嬰兒的成功幾率呢?

?1、自然周期

由于控制性超排卵在低反應(yīng)的高齡婦女中的效能低下，而自然周期避免此缺陷，自然周期IVF在低反應(yīng)人群可獲得與COH相同的結(jié)局 ，因而是卵巢反應(yīng)不良的一種有效的治療手段。

?2、微刺激方案

微刺激方案是指半自然周IVF又稱改良自然周期，由于自然周期IVF存在臨床妊娠率偏低、周期取消率高等不足。自然周期IVF的起 始周期臨床妊娠率平均7.2%、移植周期的平均臨床妊娠率為15.8%;而LH峰過早出現(xiàn)、促排卵未獲得卵子、不受精、多精受精、受精后不 分裂等，使得自然周期起始周期的平均ET率為45.5%。

?3、未成熟卵體外培養(yǎng)

人類卵泡內(nèi)卵子母細(xì)胞由于受成熟抑止因子的作用而處于第一次減數(shù)分裂的核網(wǎng)期，將卵子母細(xì)胞取出并在適當(dāng)?shù)臈l件下培養(yǎng)，使其在 體外發(fā)育成熟。對(duì)于卵巢內(nèi)具有一定數(shù)量的小卵泡而對(duì)超排卵反應(yīng)不良或無反應(yīng)的患者，應(yīng)用未成熟卵體外培養(yǎng)技術(shù)可以避開超排卵 的困難。但尚缺乏隨機(jī)試驗(yàn)比較該方案的效能。

?4、胚胎輔助孵化的應(yīng)用

盡管促排卵方案和胚胎培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步，IVF-ET后妊娠仍相對(duì)較低。許多胚胎無法孵出或著床，有研究認(rèn)為在體外培養(yǎng)的過程中， 由于透明帶變硬變厚，尤其是高齡婦女，會(huì)不利于受精及胚胎的孵出，使胚胎無法種植;或即使延長(zhǎng)培養(yǎng)至胚胎孵出，也錯(cuò)過了子宮內(nèi) 膜允許種植的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致種植失敗。輔助孵出能克服了透明帶的機(jī)械障礙，使孵出過程更便利;可降低胚胎孵出所需的能量，有助于活 力相對(duì)不足的胚胎孵出;卵巢刺激周期種植窗提前，輔助孵出允許胚胎較早孵出，從而在著床窗關(guān)閉前種植;透明帶開口有利于胚胎-內(nèi) 膜更早對(duì)話，促進(jìn)胚胎發(fā)育種植。