主任醫(yī)師在線

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)不孕不育診斷治療，遺傳病診斷，出生缺陷產(chǎn)前診斷。

咨詢

試管移植囊胚的好處，是否適合移植還得看情況

試管移植囊胚的好處

在試管嬰兒技術(shù)早期，由于體外培養(yǎng)條件的局限，胚胎在體外通常培養(yǎng)3天便移植回自己體內(nèi)子宮。隨著體外培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展，胚胎在體外培養(yǎng)的時(shí)間?得以延長(zhǎng)，囊胚培養(yǎng)技術(shù)便應(yīng)運(yùn)而生。那么，囊胚培養(yǎng)相比胚胎移植有優(yōu)勢(shì)，與此同時(shí)，任何事物都有兩面性，囊胚培養(yǎng)同樣存在不足之處。

囊胚移植的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)

囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的最后階段，一般構(gòu)成與卵子受精后的第5天到7天之間，在自然環(huán)境下，人類胚胎以囊胚的形式植入到自己體內(nèi)內(nèi)，從而獲得較高的胚胎植入率。囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)是胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步、降低多胎發(fā)生的機(jī)率、囊異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植等；缺點(diǎn)是面臨無(wú)可移植胚胎的窘境、增加同卵雙生的風(fēng)險(xiǎn)等。

優(yōu)勢(shì)

• ??更符合生理狀態(tài)，讓胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步：在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件，在試管嬰兒周期，這個(gè)窗口期一般只有1~2天左右。試管嬰兒的囊胚不是像自然受孕一樣從輸卵管進(jìn)入宮腔的，而是被輔助生殖專家直接移送到宮腔內(nèi)，因此移植第5天的囊胚，正好與子宮內(nèi)膜的著床周期吻合；
• ??可以篩選更具“活力”的胚胎：淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“繡花枕頭”，經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗(yàn)的胚胎種植率更高；
• ??降低多胎發(fā)生的機(jī)率：在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下，可選擇單囊胚移植，這樣既保證妊娠率又可以降低多胎妊娠的機(jī)率；
• ??囊異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植：胚胎在囊胚期移植進(jìn)入宮腔，正是內(nèi)膜期同步的階段，囊胚很快就會(huì)找到自己的位置，減少了游走到輸卵管的機(jī)會(huì)，宮外孕發(fā)生率降低。

劣勢(shì)

• ??面臨無(wú)可移植胚胎的窘境：由于體外培養(yǎng)體系都是模擬人體的輸卵管和子宮環(huán)境及液體成分，始終無(wú)法完全達(dá)到體內(nèi)條件，偶爾會(huì)發(fā)生所有胚胎都不能形成囊胚的情況，包括一些第三天的優(yōu)質(zhì)胚胎；
• ??增加同卵雙生的風(fēng)險(xiǎn)：盡管囊胚培養(yǎng)移植后可以明顯降低多胎率，但同卵多胎的發(fā)生率卻較卵裂期胚胎（第3天胚胎）略為增高。

哪些人群需要進(jìn)行囊胚培養(yǎng)

相對(duì)年輕，卵巢儲(chǔ)備好，獲卵數(shù)理想的周期，囊胚培養(yǎng)可以提高活產(chǎn)率，同時(shí)建議進(jìn)行單囊胚移植。胚胎反復(fù)著床失敗的夫婦，囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選胚胎，減少因胚胎潛能差導(dǎo)致的失敗以及多次失敗的壓力。

囊胚移植具有提高生育成功率、減少多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)和增強(qiáng)試管嬰兒整體成功率等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于??希望通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)的夫婦來(lái)說，選擇囊胚移植是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。