廣州試管助孕醫(yī)院推薦哪家?廣州試管哪個醫(yī)院??比較好?
(一)成功案例
42 歲的劉女士曾經(jīng)有一個罕見病寶寶??,孩子在出生后被確診為大皰表皮松解癥患者,即 “蝴蝶寶貝”。孩子的皮膚如蝴蝶一樣脆弱,因沒有皮膚不能吃奶,在兩三個月后離世,劉女士也因此得了輕度抑郁癥。后來在親友介紹下,劉女士來到鄭州大學(xué)第三所屬醫(yī)院??,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任管一春表示可以進(jìn)行罕見病致病基因??的阻斷,并給劉女士做心理輔導(dǎo),一直鼓勵她。最終劉女士成功懷孕??,擁有了健康的寶寶??。這個案例充分展示了試管嬰兒技術(shù)在規(guī)避大皰表皮松解營養(yǎng)不良方面的成功應(yīng)用,為眾多有類似困擾的家庭???????????帶來了??希望。
(二)護理要點
對于試管嬰兒出生后患有大皰表皮松解營養(yǎng)不良的新生兒,護理至關(guān)重要。首先要進(jìn)行病情觀察,密切觀察患兒的神志、面色、精神等狀況,每 ?2~4 小時監(jiān)測生命體征變化。如患兒出現(xiàn)精神萎靡、體溫偏高、呼吸急促、心率加快等癥狀,提示感染可能,應(yīng)及時通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑先予物理降溫,注意病情變化。同時密切觀察大皰有無繼續(xù)增多、有無破損、流液,注意皰液的性狀,小皰防止破潰,大皰將皰液抽出送檢,及時做細(xì)菌培養(yǎng)。
在皮膚護理方面,患兒可采用裸體暴露,放入輻射床中,采用水床鳥巢式臥位。手部用小手套包裹,指甲修平,防止抓傷皮膚;踝關(guān)節(jié)處最為嚴(yán)重用棉紗布將雙足懸空,避免摩擦。留取尿標(biāo)本時,用繃帶圍在患兒恥骨聯(lián)合處,將一次性小兒尿液收集器粘在繃帶上,避免取下時導(dǎo)致皮膚損害。患兒較煩躁時,遵醫(yī)囑使用水合氯醛口服鎮(zhèn)靜。選擇大皰之間正常皮膚進(jìn)行頭皮靜脈留置,剃毛發(fā)動作宜輕,防止皮膚破損;固定留置針??時將敷貼剪小固定在針??眼處,固定后再用紗布包裹在皮膚完整處,留置針??柄處用膠帶保護防止割傷皮膚?;純撼掷m(xù)血氧飽和度監(jiān)測,選擇一次性軟監(jiān)測探頭,監(jiān)測部位每 ?1~2 小時更換 1 次,避開皮損處。
對于創(chuàng)面護理,直徑小于 0.5cm 的水皰讓其自行吸收;直徑在 0.?5~1cm 的小皰抽出液體后,直接用苯扎氯銨原液加無菌注射用水 1:1 稀釋后外涂促進(jìn)創(chuàng)面收斂干燥;直徑大于 1cm 的水皰,在無菌操作下用 10ml 注射器抽盡液體,用苯扎氯銨原液加無菌注射用水 1:1 稀釋后清洗消毒,用無菌棉簽在表面涂以重組人表皮生長因子凝膠,敷以無菌紗布保護。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,每日觀察有無新的水皰,一旦出現(xiàn)及時處理。對腐敗的痂皮徹底清除,創(chuàng)面可用氧氟沙星凝膠或百多邦軟膏外用。每天一次在創(chuàng)面上涂抹維生素 E,以潤滑皮膚。對臀骶部周圍的創(chuàng)面尤要注意局部清潔護理,避免大小便污染。創(chuàng)面滲出多時可于消毒后進(jìn)行氧氣吹干療法,?4~6 次 / 日,?20~30 分鐘 / 次,促使創(chuàng)面干燥,氧療改善局部血液循環(huán),促進(jìn)愈合。
口腔護理也不能忽視,每天 3 次用生理鹽水棉簽擦洗口腔,護士動作應(yīng)輕柔,注意觀察口腔粘膜的情況。每次喂奶后,再喂少量溫開水,避免口腔殘留奶汁。若患兒口腔內(nèi)有鵝口瘡,以 5% 碳酸氫鈉液清洗口腔后涂以制霉菌素甘油 3 次 / 日。
在預(yù)防感染方面,暖箱每日用消毒濕紙巾擦拭,每周更換暖箱。物品專人專用,使用高壓滅菌的純棉柔軟被褥,包括床單、包被、衣服、毛巾,每日更換或臟時及時更換;體溫表、血壓計、監(jiān)護儀,聽診器等各種儀器固定使用并每日消毒;各項治療、護理操作集中進(jìn)行,以減少患兒出箱的頻次。操作時戴口罩、帽子,接觸患兒需戴消毒的一次性手套;專人管理,以避免過多的人員流動而把病菌帶入,防止交叉感染。
出院指導(dǎo)也很重要,向患兒家長講解本病有關(guān)知識,加強皮膚護理。指導(dǎo)家長熟練掌握患兒日常生活的護理,讓母親遠(yuǎn)離化學(xué)用品(如染發(fā)劑、化妝品)和容易引起過敏的藥物等。告知家長給患兒寬松柔軟的棉質(zhì)衣服,衣被用后用水煮沸,陽光暴曬?;純喝眇杵偯撀?,皮膚角質(zhì)層較薄,抵抗力較弱,接觸患兒前都要洗手;避免使用過熱的水和肥皂用力擦洗皮膚,防止皮膚再次受損,可選用刺激較小的嬰兒沐浴露清潔。出院后如有小范圍水皰可用安爾碘和百多邦外涂,同時密切觀察水皰的進(jìn)展情況,如有異常情況及時就診,并且定期門診隨訪。
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