保存胚胎移植的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有哪些，自然周期是不二選擇

保存胚胎移植的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有哪些

試管嬰兒保存胚胎移植的內(nèi)膜準(zhǔn)備方法有什么?新鮮胚胎移植失敗后、發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥時(shí)或當(dāng)月其他情況不能給予移植的，會(huì)選擇保存胚胎移植，在決定進(jìn)行凍胚移植的月經(jīng)周期，先要進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備，子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方法包括：

凍胚移植的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

保存胚胎移植的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有自然周期法、激素替代周期法、促排卵周期法等。自然周期于月經(jīng)周期第8~10天開始，陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況，當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡大于16mm時(shí)，抽血測(cè)激素，確定排卵日期??。當(dāng)排卵后3~5天，即可解凍移植，移植后使用黃體支持。這種方法的好處是用藥少，適用于排卵正常的患者。

??1、自然周期

用于月經(jīng)周期規(guī)律，排卵正常的患者，即于月經(jīng)第3~5天開始用B超監(jiān)測(cè)，于排卵當(dāng)天開始肌注或口服或陰道用黃體酮。根據(jù)保存胚胎的種類在排卵后第3-5天移植解凍胚胎，選擇1~2個(gè)胚胎、囊胚進(jìn)行移植。

??2、促排卵周期

于月經(jīng)第3~5天起口服克羅米芬或來(lái)曲唑等促排卵藥物，后期適當(dāng)補(bǔ)充雌激素以改善子宮內(nèi)膜條件。B超監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，且子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm時(shí)，注射HCG，36小時(shí)后將會(huì)排卵。排卵當(dāng)天開始肌注或口服或陰道用黃體酮。根據(jù)保存胚胎的種類在排卵后第3~5天移植解凍胚胎，選擇1~2個(gè)胚胎、囊胚進(jìn)行移植。

??3、激素替代方案

于月經(jīng)第3~5天開始B超監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予合適劑量的雌激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，B超監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm時(shí)，開始肌注或口服或陰道用黃體酮。根據(jù)保存胚胎的種類在排卵后第3~5天移植解凍胚胎，選擇1~2個(gè)胚胎、囊胚進(jìn)行移植。

??Tips:

可能有些患者會(huì)由于當(dāng)月無(wú)法將內(nèi)膜調(diào)整到較佳狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)建議放棄當(dāng)月保存胚胎移植。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者的情況采用不同方案，其目的是把子宮內(nèi)膜及體內(nèi)激素調(diào)整到適宜胚胎著床狀態(tài)，再進(jìn)行移植，以獲得較高的成功率。另外，移植后，需要進(jìn)行黃體支持，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整黃體酮的用量，移植后12~14天到醫(yī)院驗(yàn)孕。