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擅長：擅長子宮內(nèi)膜異位疾病、圍絕經(jīng)期疾病、不孕不育的診治，熟練掌握宮、腹腔鏡手術(shù)。

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試管??長方案的過程分析?試管長方案的成功率高嗎?

試管技術(shù)是目前不孕患者較合適的治療方案，在試管??過程中，促排卵的選擇十分關(guān)鍵，促排的方案有很多，通常會根據(jù)患者的身體情況來制定合適的方案，常見的有長方案，下面???詳細(xì)介紹長方案是什么，其中長效、短效、改良版長方案又各是什么。

什么是長方案

長方案是試管過程中經(jīng)典的降調(diào)節(jié)方案，一般也被稱為黃體期方案，該方案的用藥時間?較長，平均時間?在20天左右，所以也被稱為長方案，長方案的具體操作流程如下：

??1、對象：主要針??對的年紀(jì)較小，卵巢功能較為正常的患者。

??2、時間?： 從降調(diào)開始，到取出卵子所需的時間?在一個月左右，長方案在促排的時候較為常見。

??3、流程：會在月經(jīng)周期的排18天左右進(jìn)周，然后進(jìn)行皮下注射GnRH-a降調(diào)節(jié)，半個月后會評估降調(diào)的結(jié)果，如果達(dá)標(biāo)，就會每天注射Gn用以促排，一般打10天左右。B超監(jiān)測在大部分的卵泡成熟之后，當(dāng)晚注射HCG，36小時候進(jìn)行取出卵子。

具體來說，長方案一般適用于這些人群：

??1、患者對于卵子數(shù)量的要求很高：在移植前，能夠進(jìn)行遺傳診斷，男方的睪丸穿刺，通常??希望得到更多的卵子，從而得到更多可供挑選的胚胎;

??2、有卵子早排的患者，可以有效的降低該風(fēng)險。

??3、??希望新鮮周期移植患者：長方案不影響內(nèi)膜生長，可新鮮周期移植。

簡而言之，長方案的主要特點就是可控性高，可以控試管助孕物的周期，避免出現(xiàn)卵子早排的情況，同時卵子的均一性相對也較好，能夠獲取到的卵子數(shù)目較多，這樣可利用的胚胎也會更多。

長方案起源于20世紀(jì)80年代中期誕生的“垂體降調(diào)節(jié)”技術(shù)，也就是通過外源性的GnRH-a(激動劑)人為阻斷控制“下丘腦-垂體-卵巢”軸的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發(fā)育，從而達(dá)到人工控制獲得多枚卵子的機(jī)會，以利于成功完成試管??嬰兒治療。

長方案在試管過程中較為常見，同時也是較為經(jīng)典的一種方案，其方案的可控性較好，受孕的幾率較高，因此應(yīng)用較為廣泛，根據(jù)患者的條件不同，長方案在實施起來也分為幾種不同的方法。

長方案的種類

在臨床上，根據(jù)患者的情況不同，長方案是實際應(yīng)用中也被分為幾種，有長效長方案，短效長方案等，主要的區(qū)別在用藥情況以及用藥的時間?。

??1、長效長方案：對于月經(jīng)不規(guī)律的患者，會在促排的前一周期，月經(jīng)的排三天足有開始口服短效避孕藥然后，開始給予GnRH-a(降調(diào)節(jié))使用2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天左右)直至HCG日;

??2、短效長方案：促排的前一周期，月經(jīng)的排十天左右開始進(jìn)行卵泡監(jiān)測，知道確定具體的排卵時間?，一般會在排卵后的一周左右進(jìn)行降調(diào)節(jié)，2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天左右)，直至HCG日;

??3、改良版長方案：籠統(tǒng)的長方案并非適用于每個人，有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)個人的體質(zhì)對原有的方案進(jìn)行針??對性的改良即為改良版長方案，改良后在用藥上有特殊性，其目的是進(jìn)行更好的促排卵治療。

此外長方案還分為長針??長方案和短針??長方案、根據(jù)用時不同還分為較長長方案和標(biāo)準(zhǔn)長方案。

??1、長針??長方案：是指注射長效藥物3.75mg/支，每個周期只需注射一次;

??2、短針??長方案：是指注射短效藥物0.1mg/支，需每日注射至夜針??日。

臨床上，不同患者之間存在著個體差異，需要通過眾多的檢查手段，對患者的人體情況進(jìn)行較為全面的評估，才能夠制定出時候的藥物以及方案，當(dāng)然這些都需要充分考慮到患者意見。