副主任醫(yī)師在線(xiàn)

擅長(zhǎng)：生殖內(nèi)分泌疾病、不孕癥診治，第三代試管嬰兒技術(shù)。

咨詢(xún)

試管嬰兒促排卵前為什么進(jìn)行降調(diào)-促排之前降調(diào)是什么意思?

試管嬰兒是一種輔助生殖技術(shù)，它可以幫助一些不孕不育的夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。試管嬰兒的過(guò)程中，促排卵是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。促排卵的目的是讓卵巢產(chǎn)生多個(gè)卵子，從而增加受精和著床的可能性。就像種植農(nóng)作物一樣，如果有多顆種子，那么收獲的幾率就會(huì)更高。

促排卵前需要做什么準(zhǔn)備?

在正常的生理周期中，女性的月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸來(lái)調(diào)節(jié)的，每個(gè)月只會(huì)有一個(gè)卵泡成熟并排出卵子。但是如果我們要用藥物來(lái)促進(jìn)卵巢里的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，就會(huì)打亂下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡，導(dǎo)致一些不良的后果，比如提前排卵或者卵泡不排卵而直接變成黃體(這種情況醫(yī)學(xué)上叫做“黃素化”)。

為了防止這些問(wèn)題的發(fā)生，我們需要在促排卵之前進(jìn)行降調(diào)節(jié)，也就是用藥物來(lái)遏制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，讓卵泡的發(fā)育更加受到醫(yī)生的掌控，爭(zhēng)取能夠得到多個(gè)質(zhì)量好的卵泡，同時(shí)保證卵子的質(zhì)量。

降調(diào)前為什么要吃避孕藥?

降調(diào)前吃避孕藥是為了阻止強(qiáng)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)。在自然的月經(jīng)周期中，卵巢里每個(gè)月都會(huì)有幾個(gè)卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)，但是其中只有一個(gè)卵泡會(huì)占據(jù)優(yōu)勢(shì)，它會(huì)吞噬卵巢里的大部分營(yíng)養(yǎng)，自己變得越來(lái)越大，同時(shí)壓制其他卵泡的發(fā)育。吃避孕藥可以有效地阻止強(qiáng)勢(shì)卵泡的形成，讓卵巢里的多個(gè)卵泡有機(jī)會(huì)同步發(fā)育，從而提高試管??嬰兒的成功率。

降調(diào)針??的方案是根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)制定的，比較復(fù)雜。醫(yī)生要根據(jù)患者的年齡、體重、卵巢功能等因素，來(lái)選擇合適的降調(diào)藥物和劑量，以及確定開(kāi)始打針??的時(shí)間?(一般是在排卵后的黃體中期，大約是月經(jīng)周期的第一4天左右，或者是月經(jīng)來(lái)潮的第2天)和打針??的持續(xù)時(shí)間?。

降調(diào)后會(huì)有什么副作用?怎么應(yīng)對(duì)?

我們前面說(shuō)過(guò)，降調(diào)是用藥物來(lái)遏制排卵的機(jī)制。這樣就會(huì)導(dǎo)致垂體的功能受到遏制，雌激素的水平也會(huì)降低，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似于更年期的癥狀，比如潮熱、出汗、陰道干燥、容易累、情緒不穩(wěn)、睡眠質(zhì)量差等等，這些都是低雌激素的表現(xiàn)，長(zhǎng)期使用降調(diào)藥還可能導(dǎo)致骨質(zhì)流失。但是大部分情況下，降調(diào)是一種短期的治療，副作用的發(fā)生率是很低的。如果患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的低雌激素癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些雌激素來(lái)緩解癥狀。等到促排卵治療開(kāi)始后，低雌激素的癥狀就會(huì)消失。

降調(diào)后還有可能自然懷孕??嗎?

這是很多患者都很關(guān)心的問(wèn)題。如果降調(diào)的時(shí)間?是在黃體中期(排卵后大約一周左右)，那么由于這個(gè)時(shí)候已經(jīng)排過(guò)卵了，所以還是有可能懷孕??的。但是目前還沒(méi)有一個(gè)很好的方法，來(lái)檢測(cè)在這個(gè)階段是否已經(jīng)懷孕??了。所以，如果醫(yī)生給你的方案是在黃體中期打降調(diào)針??，那么一定要注意這個(gè)周期的避孕問(wèn)題。

雖然現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)表明，降調(diào)藥物會(huì)對(duì)胎兒造成畸形的影響，但是降調(diào)藥物可能會(huì)損害黃體的功能，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果在這個(gè)周期中不小心懷孕??了，應(yīng)該立刻停止降調(diào)藥物，及時(shí)進(jìn)行保胎治療。