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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)女性不孕癥的診治；體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）、人工授精等。

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試管嬰兒流程是怎么樣的,試管嬰兒流程需要多長(zhǎng)時(shí)間??

做試管嬰兒包括術(shù)前檢查、促排卵、檢測(cè)卵泡、取出卵、取精、體外受精、胚胎移植和胚胎妊娠等流程。一般情況下，男方只需檢查精子即可，而女方需要進(jìn)行婦科檢查、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間?及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定等基本項(xiàng)目。試管??嬰兒需要的時(shí)間?比較長(zhǎng)，費(fèi)用也比較高，做試管前需要做好全面的準(zhǔn)備工作。

做試管嬰兒的流程

?1、控制性超排卵：由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

?2、監(jiān)測(cè)卵泡至發(fā)育成熟：為確定卵巢刺激效果與決定取出卵時(shí)間?，須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。

?3、經(jīng)陰道超聲介導(dǎo)下取出卵：在注射hCG后34-36小時(shí)取出卵。最常用的取出卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取出卵針??穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取出卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。取出卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

?4、取精：精子取出的時(shí)間?與取出卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

?5、體外受精：取出卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

?6、進(jìn)行子宮腔內(nèi)胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕??與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間?，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間?更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然篩選淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

?7、胚胎移植后補(bǔ)充激素：由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取出卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取出卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕??10周。

?8、移植后檢查：移植后第7天來醫(yī)院查孕胴，雌二醇，14天查HCG和孕胴，雌二醇確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

以上只是大致歸納了普遍的情況，不同的人情況不同，而試管嬰兒還是需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行操作。