鮮胚碎片率多就不能移植嗎,鮮胚有碎片影響著床嗎?
試管嬰兒的成功率受諸多因素影響,胚胎質(zhì)量尤為關(guān)鍵,而鮮胚碎片率是衡量鮮胚質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。那么,鮮胚碎片率多究竟能不能移植成功呢?
在做試管嬰兒時(shí),取女方卵子和男方精子配成胚胎后,胚胎在發(fā)育過程中質(zhì)量會(huì)有所差異,碎片率、大小、形狀等都會(huì)影響胚胎質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說,胚胎碎片率是評(píng)判胚胎等級(jí)的關(guān)鍵指標(biāo)之一,碎片率過高會(huì)影響著床率。
鮮胚碎片率多也有可能移植成功,不過具體成功率取決于碎片率的高低。臨床上,通常將碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎視為優(yōu)質(zhì)胚胎,移植時(shí)基本不會(huì)影響著床。如果鮮胚碎片率在25%以下,可直接移植;若碎片率大于50%,則不建議移植。
鮮胚碎片率越多,胚胎質(zhì)量越低,移植后的發(fā)育潛力就越差,這會(huì)降低試管嬰兒的種植率和臨床妊娠率,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致胎兒畸形。在鮮胚移植前,醫(yī)學(xué)上會(huì)進(jìn)行等級(jí)評(píng)分,其中胚胎碎片率是重要標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
I級(jí)胚胎,細(xì)胞大小均等,胞質(zhì)無(wú)顆粒,碎片率0% - 5%,適合移植;
II級(jí)胚胎,細(xì)胞大小略不均,胞質(zhì)有顆粒,碎片6% - 20%,一般不影響移植;
III級(jí)胚胎,細(xì)胞大小和胞質(zhì)顆粒現(xiàn)象明顯,碎片21% - 50%,在沒有更好選擇時(shí)可酌情移植;
IV級(jí)胚胎,細(xì)胞大小和胞質(zhì)顆粒情況嚴(yán)重,碎片>50%,會(huì)被淘汰。
針??對(duì)胚胎碎片多的情況,一般認(rèn)為與自己體內(nèi)、卵子、精子質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。想要改善,可以從合理選擇促排方案提高卵子質(zhì)量、挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生以減少配子和胚胎暴露時(shí)間?等方面著手。
臨床上有胚胎有碎片但仍移植成功的案例,不過通常是醫(yī)生評(píng)估可以移植的胚胎,那種碎片率遠(yuǎn)超50%的胚胎,一般會(huì)放棄移植,即使移植也不一定能成功。
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