主治醫(yī)生在線

擅長：多囊卵巢綜合征，子宮內(nèi)膜異位癥，不孕不育，試管助孕，門診監(jiān)測排卵等，胚胎停育，流產(chǎn)等，以及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療等。

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武漢試管嬰兒治療中，‘養(yǎng)囊’與‘移植囊胚’有何優(yōu)勢?

IVF-ET

IVF-ET經(jīng)常會出現(xiàn)在一些紙質(zhì)資料中，看起來非常高大尚的樣子，它是什么意思呢?

IVF-ET的全稱是：iitroftilizatiodembryotransf，成中文是體外受精-胚胎移植，也就是人們俗稱的試管嬰兒。

它是指從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在體外人工控制的環(huán)境中與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)，然后把早期胚胎移植到女性的腹部里，在腹部里孕育成為孩子。

進(jìn)周

進(jìn)周，兩個字叫「進(jìn)周」，四個字叫「進(jìn)入周期」，十四個字叫「進(jìn)入試管嬰兒的治療促排卵周期」。

說白了，進(jìn)周就是夫妻??雙方在完成前期的各種身體檢查和準(zhǔn)備工作之后，開始進(jìn)入試管??嬰兒治療周期。

進(jìn)周之后，建議保持健康的飲食，少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物，火鍋、冒菜、燒烤等等，多吃清淡有營養(yǎng)的食物，多吃新鮮的蔬果等等，這對提升卵子質(zhì)量有一定的幫助。

降調(diào)

一部分做試管的朋友進(jìn)入周期后，第一個重要的工作就是降調(diào)，它又是什么意思呢?

降調(diào)是通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能，使生殖激素的自然生成暫時降低的過程。

降調(diào)節(jié)可以更好地控制刺激周期，控制優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，為其他卵子的發(fā)育提給機(jī)會營養(yǎng)。

促排

促排，是試管過程中基礎(chǔ)又重要的一步，指用藥物促使多個卵子同時成熟，從而獲得多個胚胎。

夜針??/破卵針??

夜針??，顧名思義就是在晚上打的針??，也叫破卵針??。

女性的卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，打夜針??的目的是促使LH峰產(chǎn)生，讓卵丘細(xì)胞松散，卵子易于從卵泡壁脫落并排出，從而讓醫(yī)生可以輕松取到卵。

之所以選擇在晚上打夜針??，而不是上午或者下午，是為了確保能在上午進(jìn)行促排卵手術(shù)，不影響精卵結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等步驟。

夜針??注射后約34-38小時，卵子會迎來最終的成熟，而后進(jìn)行促排卵手術(shù)。將促排卵時間?往前推34-38小時，剛好就是晚上的時間?。

打果

打果說的就是打果納芬這種藥了，果納芬是經(jīng)過基因??重組技術(shù)由哺乳動物細(xì)胞表達(dá)的人卵泡刺激素，具有誘導(dǎo)排卵的作用。

打這個藥的目的是為了在促排卵過程中，刺激多卵泡的發(fā)育，至促排卵時能夠取到足夠多的卵。

當(dāng)然了，促排藥物遠(yuǎn)不止果納芬一種，麗申寶、樂芮、賀美奇等也是常見促排卵藥?

養(yǎng)囊

囊就是囊胚的簡稱，養(yǎng)囊就是體外把胚胎養(yǎng)成囊胚。胚胎移植一般選擇體外發(fā)育到第3天或第5天的胚胎兩種策略，第3天的胚胎稱之為「卵裂期胚胎」，第5天的胚胎稱之為「囊胚」。

囊胚是在體外被篩選出來的最專業(yè)的胚胎，多培養(yǎng)兩天不是把胚胎變得更好，只是最終證明哪個胚胎更專業(yè)。

對于宮腔及子宮內(nèi)膜容受性很好的患者，移植專業(yè)的卵裂期胚胎和移植囊胚可能沒有什么差別，因?yàn)楹玫膶m腔就相當(dāng)于一個專業(yè)的培養(yǎng)箱。

子宮病變、宮腔環(huán)境差的患者，則比較適合將胚胎在體外培養(yǎng)成囊胚后再移植，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室培養(yǎng)箱的環(huán)境比宮腔更適合胚胎生長。

1.有些卵裂期胚胎看起來顏高質(zhì)優(yōu)，但之后的發(fā)育潛能可能很差，很難發(fā)育到囊胚，能發(fā)育到囊胚的胚胎都更「專業(yè)」。

囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選，進(jìn)一步淘汰具有遺傳弊端、無發(fā)育潛能的胚胎，自然選擇出胚胎移植。

2.囊胚期的胚胎和子宮內(nèi)膜更同步，理論上移植囊胚更符合自然規(guī)律。

3.囊胚移植后胚胎會快速著床，可降低胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率。

另外，囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進(jìn)入輸卵管困難，對有多次宮外孕病史的患者，選擇囊胚移植能在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

4.囊胚移植入子宮腔后，縮短了進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔，且子宮收縮逐漸減少，可減少胚胎排出體外的機(jī)會，有利于胚胎著床。