副主任醫(yī)師在線

擅長：不孕癥、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、內(nèi)分泌疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)、更年期疾病等）、陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎等婦科疾病診治。

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深圳女性如何應(yīng)對繼發(fā)性痛經(jīng)并提高試管嬰兒成功率?

痛經(jīng)指月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適的癥狀。劇烈疼痛時女性還可能會出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。

原發(fā)性痛經(jīng)：又稱功能性痛經(jīng)、生理性痛經(jīng)，是指生殖器官無器質(zhì)疾病變的痛經(jīng)。此類痛經(jīng)大多會伴隨著女性的生殖系統(tǒng)和生殖器官的發(fā)育成熟而逐漸消退。一般不會對女性的生育能力造成影響，也不影響赴美做試管。

繼發(fā)性痛經(jīng)：又稱器質(zhì)疾病變的痛經(jīng)，是指盆腔內(nèi)器質(zhì)疾病變引發(fā)的痛經(jīng)，常見的如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。

子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜原本應(yīng)長在子宮腔內(nèi)，每個月隨著排卵和激素的變化自然生長和脫落出血，形成月經(jīng)。但部分女性的子宮內(nèi)膜脫落后會異位生長，出現(xiàn)在盆腔、卵巢、輸尿管、膀胱和腸管等地方，進(jìn)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜長在盆腔等部位時，雖然也會隨著月經(jīng)周期激素水平的變化生長、脫落，但其無法像真確的月經(jīng)一樣排出，而且引起局部的炎癥反應(yīng)，興奮腹膜及神經(jīng)，引起疼痛。內(nèi)異癥病灶在卵巢上生長時，會形成大的異位囊腫，即巧克力囊腫，還會導(dǎo)致盆腔內(nèi)多臟器嚴(yán)重粘連、輸卵管功能受損等。這些都將對生育造成不好影響。

子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜移位至子宮肌層時，月經(jīng)周期增生脫落形成出血就會不能正常排出，進(jìn)而引發(fā)子宮腺肌癥。女性罹患子宮腺肌癥時，會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)（經(jīng)期長、月經(jīng)量增多等）、痛經(jīng)等癥狀。子宮腺肌癥還會導(dǎo)致女性子宮體積變大、子宮局部分泌物增多，造成子宮收縮異常，繼而干擾受精卵著床和生長發(fā)育，甚至引發(fā)胎停、流產(chǎn)等。

女性存在繼發(fā)性痛經(jīng)時，去海外做試管應(yīng)如何保障成功率?

?1、對癥診療

去海外做試管，醫(yī)生會先通過相關(guān)的檢查查明女性產(chǎn)生繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，再對癥診療，并進(jìn)行針??對性地調(diào)理。如因子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，可通過藥物進(jìn)行診療，必要時還可進(jìn)行腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)，以消除病癥。

同時，醫(yī)生建議女性在日常生活中注意經(jīng)期保暖，避免受寒及經(jīng)期感冒；經(jīng)期禁食冷飲及寒涼食物；多食用溫性食物，如雞肉、紅糖、山藥、杏仁等，注意保持營養(yǎng)均衡，多喝熱牛奶，以緩解痛經(jīng)等。此外，女性在經(jīng)期要避免游泳、盆浴、洗冷水浴等，注意保持陰道清潔、經(jīng)期衛(wèi)生等。

?2、先進(jìn)試管技術(shù)助孕

當(dāng)醫(yī)生確定女性身體恢復(fù)后，就會安排其進(jìn)入試管周期。進(jìn)入試管周期后，醫(yī)生會根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等方面，為其制定專屬合適的促卵方案，然后使用天然、低危險??的藥物進(jìn)行促排卵。

①在用藥期間，醫(yī)生會通過B超跟隨、監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，以及結(jié)合女性對藥物的反應(yīng)程度調(diào)整用藥劑量和時長，并在恰當(dāng)時間?進(jìn)行靠譜微痛試管??，以獲取多顆專業(yè)成熟的卵子。

②完成取精后，醫(yī)生會運(yùn)用全新的精子洗滌技術(shù)對精液進(jìn)行洗滌優(yōu)化，優(yōu)選健康的精子，然后再借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子直接注射到卵子內(nèi)，使其結(jié)合受精，提高卵子受精率。之后醫(yī)生會將受精卵培育成專業(yè)的囊胚。

③基因??檢測，為了詳細(xì)保障囊胚的質(zhì)量，醫(yī)生會在囊胚移植之前通過先進(jìn)的第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)對其進(jìn)行基因??檢測，查看其是否存在染色體異常情況或是否攜帶致病性特定基因??，從而選出專業(yè)健康的囊胚。

④在囊胚移植前，醫(yī)生會詳細(xì)檢查女性的子宮情況，查看是否符合妊娠條件。如果女性存在子宮異常等情況，則先對病癥進(jìn)行處理，待其子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8~12mm、血流豐富、細(xì)胞分化良好、激素水平均衡且宮腔形態(tài)正常時，再進(jìn)行囊胚移植，以提高囊胚著床率和女性妊娠率。

⑤囊胚移植后，醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況，為其適量注射黃體酮或HCG，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長、提高子宮內(nèi)膜容受性，幫助囊胚順利著床和生長發(fā)育，同時避免發(fā)生免疫反應(yīng)，防止囊胚被自己體內(nèi)排斥而導(dǎo)致流產(chǎn)。此外，醫(yī)生也會指導(dǎo)女性合理使用藥物保胎，幫助囊胚著床。主要用藥為孕酮、雌激素等。

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