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擅長：擅長月經(jīng)不調(diào)、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌紊亂引起的婦科疾??；陰式B超、超排卵、人工授精、B超引導(dǎo)下**、胚胎移植等技術(shù)。

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泰國試管嬰兒技術(shù)如何幫助昆明不孕夫婦實現(xiàn)生育夢想?

在泰國試管??的先進(jìn)技術(shù)體系中，衍生技術(shù)發(fā)揮著很為關(guān)鍵的作用，為不同生育困境的夫婦提給了多樣化的解決方案。

其次代試管嬰兒技術(shù)（ICSI），也就是卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。其操作是將卵子從自己體內(nèi)內(nèi)取出，精心挑選活力佳、形態(tài)正常的單個精子，吸入顯微注射針??后直接注入卵子內(nèi)，待胚胎在體外培養(yǎng)皿中形成，再移植到子宮腔內(nèi)。主要針??對受精障礙以及男方因素（如重度少、弱精子癥及無精子癥）所致的不孕癥。像 PESA（從附睪中抽取附睪液體找成熟活精）適用于阻塞性無精子癥患者，TESA（睪丸穿刺取睪丸曲細(xì)精管找成熟活精）用于非阻塞性無精子癥或附睪未取到精子的患者，二者皆簡單微創(chuàng)，僅需局部麻痹即可完成。若首先代試管出現(xiàn)不受精或受精率低的情況，可能是卵子或精子受精能力問題，下一周期改做二代試管往往能提高受精率，不過也有少數(shù)二代受精仍低的病例，此時需進(jìn)行卵子激活及嘗試其他方案。

囊胚培養(yǎng)技術(shù)有著獨特的優(yōu)勢與考慮。囊胚由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞及囊胚腔構(gòu)成，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)發(fā)育成胎兒部分，滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育為胎盤部分。囊胚培養(yǎng)是讓胚胎在第 3 天后繼續(xù)發(fā)育至第 ??4、5 天形成囊胚腔，發(fā)育慢的可能第 5 - 6 天形成。其優(yōu)點是囊胚發(fā)育潛能高，種植率明顯提升，進(jìn)而增加妊娠率，且子宮內(nèi)膜對囊胚接受性好，接近生理著床期，易于種植。但質(zhì)量差的胚胎可能無法發(fā)育到囊胚階段，導(dǎo)致無胚胎可移植。早期胚胎是試管后 2 - 3 天的 4 - 8 個細(xì)胞胚胎，與試管后第 5 - 6 天的囊胚在發(fā)育階段、結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)基成分上均有差異。第 3 天保存胚胎如需養(yǎng)囊，在移植前兩日解凍培養(yǎng)，一般解凍后第 3 天可知結(jié)果。通常建議先選兩個質(zhì)量胚胎移植或保存，剩余胚胎養(yǎng)囊，既保證有可移植胚胎，若養(yǎng)囊成功又可選擇囊胚移植。

胚胎玻璃化保存技術(shù)通過快速保存，有效防止細(xì)胞內(nèi)外冰晶形成，避免對細(xì)胞膜和胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞，損傷小且復(fù)蘇存活率高。保存胚胎費用到期時，中心會聯(lián)系患者確定是否保留，如需處理需夫妻??雙方帶身份證共同辦理取消手續(xù)。保存胚胎在 - 196℃液氮中處于休眠狀態(tài)，解凍正常則不影響發(fā)育，目前雖無充分?jǐn)?shù)據(jù)表明對后代有無影響，但已有保存 20 多年胚胎成功移植報道。一般情況下，新鮮卵子受精效果優(yōu)于冷儲卵子，但特殊情況如試管多、丈夫取精困難等可采用試管保存技術(shù)，且保存胚胎養(yǎng)囊成功率稍低于鮮胚養(yǎng)囊成功率。

輔助孵化技術(shù)針??對部分透明帶厚、胚胎體外培養(yǎng)或保存復(fù)蘇后透明帶變硬不利于孵出的情況，通過激光破膜技術(shù)在透明帶上打孔或切割使其變薄，利于胚胎孵出，提高妊娠率，年齡較大（≥38 歲）、保存胚胎或透明帶異常等患者建議采用。卵子激活技術(shù)則用于解決部分患者卵子激活障礙導(dǎo)致不受精或受精結(jié)果不佳影響胚胎發(fā)育的問題。

未成熟.細(xì)胞的體外成熟培養(yǎng)技術(shù)（IVM），針??對卵子成熟障礙患者，將卵巢內(nèi)未成熟卵子取出體外人工培養(yǎng)至成熟，再行二代試管嬰兒技術(shù)，有效解決卵子在體內(nèi)無法成熟問題，部分多囊卵巢綜合征患者還可獲得此避免卵巢過度刺激綜合征。

泰國試管首先代、其次代及第三代技術(shù)并非簡單升級，而是各有其特定的適用指征。一代是精子和卵子在體外自然結(jié)合，適用于女方排卵障礙或卵子不成熟等；二代是精子直接注入卵子，用于精子數(shù)量少或質(zhì)量差無法自然結(jié)合的情況；三代則是對胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)篩查或診斷，主要針??對有遺傳病或高齡易出現(xiàn)染色體異常的患者。因此，選擇泰國試管??的哪一代技術(shù)，需要醫(yī)生依據(jù)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷與合理抉擇，從而為患者最適宜的生育方案，大程度地提高生育成功率與胎兒健康率。